习惯性肩关节脱位的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有康复训练（适用于初次或脱位轻等人群，通过训练增强稳定性）和制动（急性脱位复位后适用，限制活动）；手术治疗有Bankart修复术（适用于前向不稳定患者，修复盂唇关节囊）、Remplissage术（适用于Bankart修复术后复发风险高者，加强后方稳定）、Latarjet术（适用于有肩胛盂骨缺损者，转移喙突增前向覆盖）；儿童患者治疗需谨慎调整康复训练并密切观察制动情况，老年患者非手术康复训练要温和，手术需评估全身状况。
一、非手术治疗
1.康复训练
适用人群：适用于初次发作或脱位次数较少、脱位程度较轻的患者，尤其适合儿童等身体恢复能力较强且脱位不严重的人群。对于生活方式相对规律、能够配合长期康复训练的患者也较为适用。
：通过特定的肩部肌肉力量训练和关节活动度训练来增强肩关节周围肌肉力量，如进行俯卧撑、哑铃侧平举等锻炼肩部前侧、外侧肌肉的动作，以及肩关节的钟摆运动等。长期坚持康复训练可以增强肩关节稳定性，减少脱位复发的风险。例如，有研究表明，经过规范的康复训练，部分习惯性肩关节脱位患者的复发率可显著降低。
2.制动
适用人群：急性脱位后需首先进行复位，复位后可采用制动措施，对于年龄较小、配合度不高的儿童以及脱位后需要快速稳定肩关节结构的患者适用。对于因工作等生活方式导致肩部活动频繁可能加重脱位风险的患者也可考虑制动。
：使用三角巾或肩吊带将肩关节固定在相对稳定的位置，限制肩关节的活动。制动时间一般为2-3周，在此期间要注意保持固定的位置正确，避免肩关节不必要的活动。但制动时间不宜过长，以免导致肩关节周围肌肉萎缩等并发症。
二、手术治疗
1.Bankart修复术
适用人群：适用于肩关节前向不稳定导致的习惯性脱位患者，尤其是年轻且活动量较大的人群，如运动员等。对于有明确肩关节前盂唇损伤的患者较为合适。不同年龄的患者均可考虑，但需根据患者的全身状况和肩部具体病变情况综合评估。
：通过手术修复肩关节前下方不稳定的结构，即修复损伤的盂唇和关节囊。手术中会将撕裂的盂唇重新附着在肩胛盂前缘，同时紧缩关节囊，以增强肩关节前向的稳定性。有研究显示，Bankart修复术的远期疗效较好，可有效降低习惯性肩关节前脱位的复发率。
2.Remplissage术
适用人群：对于Bankart修复术后复发风险较高的患者，尤其是肩胛下肌止点上方存在骨缺损的患者。适用于各种年龄中适合手术治疗且有相应病变的习惯性肩关节脱位患者。
：在Bankart修复的基础上，将肩胛下肌的一部分转移并填充到肩胛盂后上方的骨缺损处，加强肩关节后方的稳定性，从而进一步降低习惯性肩关节脱位的复发率。该手术对于复杂的习惯性肩关节脱位有较好的治疗效果，能提供更稳定的肩关节结构。
3.Latarjet术
适用人群：适用于复发性肩关节前脱位且存在肩胛盂骨缺损的患者，尤其适合年轻且肩部活动需求较高的患者。不同年龄患者根据病情评估后可考虑。
：通过将喙突连同其附着的肌肉转移至肩胛盂前方，增加肩胛盂的前向覆盖，从而增强肩关节的稳定性。这种手术方式对于伴有肩胛盂骨缺损的习惯性肩关节脱位患者有较好的治疗效果，能有效改善肩关节的稳定性，减少脱位复发。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
注意事项：儿童习惯性肩关节脱位相对较少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需更加谨慎。非手术治疗中的康复训练要根据儿童的年龄和身体发育情况适度调整，避免过度训练影响儿童骨骼发育。制动时要密切观察儿童肩部血液循环和皮肤情况，防止因固定过紧导致皮肤损伤等并发症。
建议原因：儿童骨骼还在不断生长，不恰当的治疗方法可能影响骨骼正常发育。密切观察制动情况是为了保障儿童肩部的正常血液循环和皮肤健康，避免出现不良并发症。
2.老年患者
注意事项：老年患者往往伴有骨质疏松等问题，在治疗习惯性肩关节脱位时，手术风险相对较高。非手术治疗中康复训练要考虑老年患者的身体状况，选择温和的训练方式，避免剧烈运动导致骨折等并发症。如果考虑手术治疗，要充分评估患者的全身状况，包括心肺功能等，以确保手术安全。
建议原因：老年患者骨质疏松使得肩部结构稳定性较差，非手术康复训练过于剧烈可能引发骨折，而手术需要考虑老年患者的全身耐受能力，以降低手术相关风险。
