淋巴癌彩超表现包括淋巴结形态、内部回声、血流情况三方面。淋巴结形态上大小可超1厘米、多呈圆形或类圆形;内部回声不均匀且常有异常回声区;血流信号丰富,分布多呈周边型或中央型,不同年龄、生活方式等因素会对各表现有一定影响。
一、淋巴癌彩超表现之淋巴结形态
1.淋巴结大小:
淋巴癌患者彩超下可见淋巴结肿大,一般来说,正常淋巴结直径多在0.2-0.5厘米,而淋巴癌相关淋巴结直径可超过1厘米,部分患者可达到数厘米。例如,一些研究显示,霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结往往呈进行性肿大,在彩超上可观察到淋巴结短径常大于1.5厘米等情况。不同类型的淋巴癌淋巴结大小可能有一定差异,非霍奇金淋巴瘤中某些亚型也会出现淋巴结明显增大的表现。
年龄方面,儿童淋巴癌患者的淋巴结肿大可能有其自身特点,儿童免疫系统处于发育阶段,淋巴癌引起的淋巴结肿大可能在超声下表现为与成人相似的大小改变,但需结合儿童的生长发育情况综合判断。对于老年患者,身体机能下降,淋巴癌导致的淋巴结肿大在彩超下观察时,要注意与老年常见的其他淋巴结病变相鉴别,如反应性淋巴结肿大等,但淋巴癌相关淋巴结肿大通常更具侵袭性的形态学改变。
2.淋巴结形态规则性:
淋巴癌的淋巴结在彩超下多呈圆形或类圆形,正常淋巴结多为椭圆形。随着淋巴癌的进展,淋巴结的形态会发生改变,失去正常的椭圆形结构,变得较为规则的圆形或类圆形。例如,在非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤,淋巴结在彩超上常表现为形态较规则的肿大淋巴结。
生活方式方面,长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活方式的人群,其淋巴癌相关淋巴结形态改变可能更早出现。有淋巴癌家族病史的人群,其淋巴结形态在彩超下出现异常的风险相对较高,需要更加密切地监测淋巴结的形态变化。
二、淋巴癌彩超表现之淋巴结内部回声
1.回声均匀性:
淋巴癌患者淋巴结内部回声往往不均匀。正常淋巴结内部回声相对均匀,而淋巴癌组织浸润等情况会导致内部回声不均匀。例如,在滤泡性淋巴瘤患者的彩超表现中,可观察到淋巴结内部回声不均匀,存在低回声区等情况。
年龄因素会影响对回声均匀性的判断,儿童淋巴癌患者的淋巴结内部回声不均匀情况可能与儿童淋巴组织的生理特点有关,儿童淋巴组织活跃,淋巴癌导致的内部结构改变可能在超声下更易观察到不均匀回声。老年患者由于身体各器官功能衰退,淋巴癌引起的淋巴结内部回声不均匀可能需要结合其他检查指标综合分析,因为老年患者可能同时存在其他影响淋巴结回声的因素,如慢性炎症等。
2.有无异常回声区:
淋巴癌淋巴结彩超下常可见异常回声区,如低回声区、无回声区等。低回声区可能是淋巴癌组织浸润所致,无回声区可能是内部发生坏死等情况。例如,在一些T细胞淋巴瘤患者的彩超检查中,可发现淋巴结内部存在低回声的瘤体组织以及可能的无回声坏死区。
生活方式中,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加淋巴癌的发病风险,同时也可能影响淋巴癌淋巴结内部异常回声区的表现。有淋巴癌病史的患者再次复查彩超时,若发现淋巴结内部异常回声区有变化,需要高度警惕疾病的复发或进展。
三、淋巴癌彩超表现之淋巴结血流情况
1.血流信号丰富程度:
淋巴癌淋巴结彩超下血流信号往往较为丰富。正常淋巴结血流信号相对较少,而淋巴癌组织生长需要丰富的血液供应,所以彩超可检测到丰富的血流信号。例如,在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,彩超显示淋巴结内血流信号呈高速高阻型等丰富血流表现。
年龄差异会影响血流信号的判断,儿童淋巴癌患者的血流信号丰富程度可能与儿童淋巴组织的代谢活跃程度有关,儿童淋巴组织代谢快,淋巴癌组织生长旺盛,血流信号可能更为丰富,但需与儿童良性淋巴结炎等引起的血流信号增多相鉴别。老年患者由于血管弹性下降等因素,血流信号的检测可能会受到一定影响,需要结合其他超声参数综合评估血流信号情况。
2.血流分布情况:
淋巴癌淋巴结的血流分布多呈周边型或中央型分布。周边型血流分布是指血流主要集中在淋巴结的周边,中央型血流分布则是血流分布在淋巴结的中央区域。例如,霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结血流分布可能有其特定模式,部分患者表现为周边型血流分布。
生活方式中,经常处于压力过大状态的人群,淋巴癌的发病风险可能增加,其淋巴癌淋巴结的血流分布情况可能与压力对身体免疫系统的影响有关。有淋巴癌家族遗传易感性的人群,血流分布情况在彩超下可能更早出现异常改变,需要定期进行彩超监测来早期发现病变。



