颈椎病瘫痪前有前兆，肢体感觉异常表现为手、上肢或下肢麻木、刺痛等；肢体运动功能障碍有握力减退、行走不稳等；颈部及肩部不适有疼痛、僵硬、活动受限等；大小便功能障碍是较严重前兆，出现相关表现中老年人有长期颈椎风险因素者应及时就医检查。
肢体感觉异常：
年龄方面：对于中老年人群，随着年龄增长颈椎退变加剧，可能更早出现肢体麻木、刺痛等感觉异常。比如50岁以上有长期伏案工作史的人群，可能会逐渐感到手部或上肢有麻木感，开始可能是偶尔发生，随着病情进展会逐渐频繁，这是因为颈椎病变压迫神经，影响神经传导，导致肢体感觉功能异常。而年轻人群如果有长期不良姿势（如长期低头玩电子产品），也可能出现颈部及上肢的轻度麻木，但相对中老年人群进展可能稍慢。
生活方式方面：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群，更容易出现神经受压相关的感觉异常。比如每天伏案工作6小时以上且姿势不正确的人，颈椎承受压力大，神经受压概率增加，肢体感觉异常出现的风险更高。
病史方面：有既往颈椎外伤史的人群，在颈椎退变基础上更容易出现瘫痪前兆的不舒服表现。例如曾经有过颈椎骨折等外伤史的人，颈椎结构稳定性受影响，后续退变过程中更易压迫神经，出现肢体不适等前兆。
具体表现：患者可能会感觉到手部、上肢或下肢有麻木感、刺痛感，就像有东西在扎或者有蚂蚁爬的感觉，严重时可能会出现感觉减退，对温度、疼痛等刺激的感知变得不灵敏。
肢体运动功能障碍：
年龄方面：中老年人群颈椎退变严重，运动功能障碍出现相对较早且可能更明显。比如60岁以上患有严重颈椎病的老人，可能会发现拿东西变得不灵活，手部握力下降，走路时下肢有发软的感觉，这是因为颈椎病变影响脊髓等结构，导致神经对肌肉的控制能力下降。年轻人群如果出现运动功能障碍，往往是因为较严重的颈椎病变，但相对中老年人群发病原因可能更具特殊性，如先天性颈椎发育异常等情况导致的较早出现运动功能异常。
生活方式方面：长期缺乏颈部运动、过度劳累的人群，运动功能障碍发生风险高。比如长期从事重体力劳动且颈部姿势不良的人，颈椎承受较大应力，容易出现肌肉力量下降等运动功能相关的不适前兆。
病史方面：有颈椎间盘突出等病史的人群，病情复发或进展时更易出现运动功能障碍的前兆。例如既往有颈椎间盘突出经保守治疗后又复发的患者，可能会出现上肢无力等运动功能异常的前兆表现。
具体表现：上肢可能会出现握力减退，拿不住筷子、笔等物品；下肢可能会出现行走不稳，有踩棉花感，走路容易摔跤，严重时可能会出现肢体肌肉无力，甚至无法自主活动。
颈部及肩部不适：
年龄方面：中老年人群颈部及肩部的退变相关不适更常见。随着年龄增长，颈椎周围的肌肉、韧带等组织退变，颈部和肩部的疼痛、僵硬等不适更容易出现，且可能逐渐加重，影响日常活动。年轻人群颈部及肩部不适可能与不良生活姿势有关，如长期低头导致的肌肉紧张等，但一般程度相对较轻，不过如果不及时纠正姿势，也可能发展为更严重的颈椎病情况。
生活方式方面：长期保持固定姿势工作或娱乐的人群，颈部和肩部不适明显。比如每天长时间面对电脑工作的人，颈部和肩部肌肉持续处于紧张状态，容易出现酸痛、僵硬，尤其是在长时间工作后，这种不适会更加明显，长期下去可能会引发颈椎病相关的后续问题。
病史方面：有颈部肌肉劳损病史的人群，更容易在颈椎病发展过程中出现颈部及肩部的不适加重等前兆。例如既往有颈部肌肉劳损经治疗后仍有残留不适的人，颈椎结构稳定性受影响，在颈椎病进展时颈部和肩部的不舒服会更早或更明显地表现出来。
具体表现：颈部会出现疼痛、僵硬，活动受限，尤其是颈部转动不灵活；肩部也会有酸痛感，疼痛可能会放射到上肢，影响颈部和肩部的正常活动范围，比如转头、抬手等动作会受到限制。
大小便功能障碍：这是颈椎病较严重的前兆表现之一，当颈椎病变严重压迫脊髓，影响到控制大小便的神经时会出现。但相对前面的肢体感觉和运动功能障碍，出现的概率相对低一些。不过一旦出现往往提示病情较为严重，需要高度重视。比如患者可能会出现大小便失禁或排尿困难等情况，这在中老年人群中如果出现，更要警惕是颈椎病导致脊髓受压引起的严重前兆表现，年轻人群出现此类情况则更要排查是否有特殊的颈椎病变原因。
如果出现上述相关不舒服的前兆表现，尤其是中老年人有长期颈椎相关风险因素的人群，应及时就医进行颈椎相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以便早期发现问题并进行干预，避免病情进展到瘫痪的严重程度。
