异常性子宫出血与子宫内膜癌可通过多种方法鉴别，比如症状鉴别、年龄差异、影像学检查、病理检查等。
1.症状鉴别
异常性子宫出血多表现为月经周期紊乱、经量过多/过少、不规则点滴出血，可伴随腹痛；子宫内膜癌以绝经后阴道流血为典型症状，量少至中等，未绝经者表现为经量增多、经期延长或不规则出血，晚期可能出现下腹疼痛、阴道排液（血性或浆液性）。
2.年龄差异
异常性子宫出血多见于育龄期女性，与内分泌紊乱、子宫肌瘤等相关；子宫内膜癌高发于绝经后女性（平均年龄60岁左右），未绝经者少见且多为围绝经期。
3.影像学检查
超声检查显示，异常性子宫出血子宫内膜多呈均匀增厚或正常，无明显占位；子宫内膜癌可见子宫内膜不规则增厚、回声不均，或有宫腔内占位性病变，血流信号丰富。
4.病理检查
诊断性刮宫或宫腔镜下活检是金标准。异常性子宫出血病理多为子宫内膜增生、息肉、增生期/分泌期内膜等良性改变；子宫内膜癌可见癌细胞，表现为腺体异常增生、排列紊乱、浸润性生长。
