右侧冈上肌肌腱损伤通常需要采取保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施来改善症状。
1、保守治疗
轻微损伤或无断裂的冈上肌肌腱损伤，可通过休息制动减少活动量，避免提重物及上肢过顶动作，急性期使用三角巾或支具固定患肢2-3周，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位。
2、药物治疗
疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片缓解张力，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可减轻炎症反应，用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、物理治疗
损伤48小时后采用超声波促进肌腱修复，每次10-15分钟，超短波治疗改善局部血液循环，每日1次连续10天，恢复期配合冷热交替敷贴，先用冰袋冷敷15分钟再热敷20分钟，重复3-4次。
4、中医治疗
通过针灸刺激相关穴位调和气血、疏通经络，推拿按摩手法缓解肌肉紧张，改善肩部功能，需由专业中医师操作，避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗
完全断裂或保守治疗无效者需行关节镜下肌腱修复术，术后佩戴外展支具6周，巨大撕裂可能需肩峰成形术联合肌腱转位术，术后第2天开始被动活动度训练，6周后逐步增加抗阻练习。
若出现夜间静息痛加重、关节卡锁感或无法完成梳头等日常动作，应及时就医复查磁共振评估肌腱状态，避免自行处理延误病情。
