胰腺癌腹水的治疗主要包括腹腔穿刺放液、腹腔内药物灌注、利尿剂治疗、营养支持治疗、病因针对性治疗、对症护理干预。
1、腹腔穿刺放液
通过穿刺针将腹腔内多余积液抽出，快速缓解腹胀、呼吸困难等压迫症状，适用于腹水量大、症状明显的患者。但单次放液量需控制，避免引发低血压、电解质紊乱，必要时需多次穿刺。
2、腹腔内药物灌注
穿刺放液后向腹腔内注入化疗药物、靶向药物或抗血管生成药物，直接作用于肿瘤细胞，抑制腹水生成，同时杀伤局部肿瘤组织，需在医生评估后选择合适药物，避免不良反应。
3、利尿剂治疗
口服或静脉使用利尿剂，促进体内钠、水排泄，减少腹水积聚，常用药物包括螺内酯、呋塞米等。用药期间需监测电解质、肾功能，及时调整剂量，避免出现紊乱。
4、营养支持治疗
患者常伴低蛋白血症，需补充白蛋白、血浆，提高血浆渗透压，减少腹水渗出；同时给予高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持，改善身体状况。
5、病因针对性治疗
若腹水由胰腺癌进展导致，需同步进行全身化疗、靶向治疗或免疫治疗，控制肿瘤进展，从根源减少腹水生成；若合并感染，需及时使用抗生素控制感染，避免腹水加重。
6、对症护理干预
保持卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难；限制钠和水分摄入，避免加重腹水积聚；定期监测体重、腹围，观察腹水颜色、量的变化，为治疗调整提供依据，同时做好皮肤护理，预防压疮。
若胰腺癌患者出现腹胀加重、腹部膨隆、呼吸困难、尿量减少等腹水相关症状，需及时就医完善腹部超声等检查。腹水多提示病情进展，需尽早干预，避免延误治疗引发肝肾功能损伤、感染等并发症，影响生存质量。
