猝死指平素看似健康或病情基本恢复稳定者突然发生意想不到的非创伤性6小时内死亡，其流行病学特点有中老年人更易发生、男性发生率高于女性，生活方式如吸烟酗酒缺乏运动等及有基础心血管疾病等病史者猝死风险高，常见病因及病理生理机制包括心血管系统的冠心病、心肌病、心律失常及其他系统的如大面积肺栓塞、蛛网膜下腔出血等可致猝死，了解相关因素对早期识别预防救治猝死患者重要。
猝死是指平素看起来健康或病情已基本恢复或稳定的人，突然发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织将其定义为急性症状发生后6小时内发生的死亡。
一、流行病学特点及相关因素
年龄方面：不同年龄段猝死发生率有所不同，中老年人相对更易发生，随着年龄增长，心血管系统等器官功能逐渐衰退，患冠心病等基础疾病的风险增加，而这些疾病是导致猝死的常见原因之一。例如，有研究表明，50-69岁年龄段冠心病相关猝死的发生率相对较高。
性别方面：一般来说，男性猝死发生率高于女性，这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。男性往往承受更大的社会压力，更易有不良生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，这些因素会增加心血管疾病的发病风险，从而增加猝死的可能性。
生活方式方面：长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；过量饮酒可导致心律失常等心脏问题；缺乏运动使身体代谢功能下降，体重易超标，引发高血压、高血脂等，这些都与猝死风险增加密切相关。例如，长期吸烟者患冠心病的概率比不吸烟者高很多，而冠心病是导致猝死的重要病因。
病史方面：有基础心血管疾病的人群，如冠心病（存在冠状动脉狭窄、斑块等病变，可导致心肌缺血、缺氧）、心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会影响心脏的正常结构和功能）、心律失常（如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常可导致心脏骤停）等患者，猝死风险显著升高。比如，肥厚型心肌病患者可能因心肌肥厚导致流出道梗阻，引发恶性心律失常而猝死；冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死，进而导致猝死。
二、猝死的常见病因及病理生理机制
心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管，引起急性心肌梗死，心肌细胞坏死，电生理紊乱，容易诱发心室颤动等致命性心律失常，从而导致猝死。例如，冠状动脉造影显示，严重冠状动脉狭窄的患者发生猝死的风险明显高于狭窄程度较轻的患者。
心肌病：扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心肌收缩功能减退，易出现心力衰竭和心律失常，尤其是室性心律失常，是导致猝死的重要原因；肥厚型心肌病由于心肌异常肥厚，心室舒张功能受限，左心室流出道梗阻，可引发恶性心律失常，如心室颤动，导致猝死。
心律失常：严重的快速性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，会使心脏失去有效的收缩和舒张功能，血液无法正常泵出，导致脑等重要器官的血液供应中断，迅速引起意识丧失和死亡。例如，心室颤动时，心脏每分钟的有效泵血几乎为零，若不及时除颤，患者很快会死亡。
其他系统疾病：一些呼吸系统疾病如大面积肺栓塞，血栓堵塞肺动脉，导致肺循环阻力急剧增加，右心负荷加重，引起急性右心衰竭，同时可影响左心功能，也可能引发心律失常导致猝死；神经系统疾病如蛛网膜下腔出血，可引起交感神经兴奋，导致儿茶酚胺大量释放，引发心律失常而猝死。
总之，猝死是一种严重的医学急症，其发生与多种因素相关，了解猝死的定义及相关影响因素等对于早期识别、预防和救治猝死患者具有重要意义。
