中暑是在高温高湿环境下人体体温调节等出现障碍的急性疾病,有热痉挛、热衰竭、热射病等类型及相应表现,发生机制与产热大于散热致热量蓄积有关,老年人、儿童等是高危人群,可通过保持环境凉爽等预防,现场急救需转移患者、降温处理,后续送医进一步治疗,了解相关知识及采取措施很重要。
中暑的常见类型及表现
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,患者意识清楚,体温一般正常。
热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多,引起循环血量不足。表现为头晕、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。
热射病:是一种致命性急症,多发生在高温且湿度较大的天气。主要是由于热传递超过机体散热,导致核心温度迅速升高,通常肛温超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的表现。
中暑的发生机制
人体正常体温一般维持在37℃左右,通过辐射、传导、对流以及蒸发等方式散热。在高温环境下,人体散热机制受到影响,当产热大于散热时,热量蓄积,就会引发中暑相关的病理生理变化。例如热射病时,核心体温升高会影响细胞的代谢功能,导致细胞内酶活性改变、细胞膜功能受损等,进而引起多器官功能障碍。
中暑的高危人群及预防措施
高危人群
老年人:老年人的体温调节功能减退,皮肤汗腺萎缩,散热能力下降,同时常患有多种慢性疾病,如心血管疾病等,在高温环境下更容易发生中暑。
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,新陈代谢旺盛,单位体重产热比成人多,且儿童在高温环境下活动时自我保护意识较差,容易中暑。
户外工作者:如建筑工人、环卫工人等,长时间暴露在高温环境中,身体散热困难,是中暑的高发人群。
肥胖人群:肥胖者皮下脂肪厚,影响散热,且肥胖常伴有代谢紊乱等问题,增加了中暑的风险。
患有某些疾病的人群:如糖尿病患者、高血压患者等,其自身的疾病状态可能影响体温调节和血液循环等功能,容易在高温环境下发生中暑。
预防措施
保持环境凉爽:在高温天气时,室内可使用空调等设备将温度调节至适宜范围,如26℃-28℃左右。
补充水分:即使不感到口渴也应定时饮水,可饮用淡盐水或含有电解质的饮料,以补充出汗丢失的盐分和水分,但要注意避免一次性大量饮水。
合理安排作息时间:避免在高温时段进行高强度的户外活动,如上午10点至下午4点尽量减少外出。
穿着合适的衣物:选择宽松、浅色、透气的衣物,以利于散热。
进行健康监测:对于高危人群,要密切关注自身的体温、身体状况等,如出现头晕、乏力等不适症状,应及时采取措施。
中暑的现场急救及后续处理
现场急救
将患者转移至阴凉通风处:迅速使患者脱离高温环境,平卧于通风良好的阴凉地方。
降温处理:对于热痉挛患者,可给予口服含盐饮料,局部肌肉痉挛可进行按摩;对于热衰竭患者,可将其头部略放低,松解衣扣,给予口服淡盐水等;对于热射病患者,应立即采取强有力的降温措施,如用湿毛巾擦拭身体、在额头、腋下等部位放置冰袋、将患者浸泡在4℃左右的水中等,同时要尽快拨打急救电话。
后续处理:患者被送至医院后,医生会进一步进行详细的检查和治疗,如监测生命体征、纠正水电解质紊乱、保护重要脏器功能等。对于出现多器官功能障碍的患者,可能需要入住重症监护病房进行针对性治疗。
总之,了解中暑的相关知识,采取有效的预防措施,对于避免中暑的发生以及及时正确地处理中暑患者至关重要。



