猝死前有多种心脏及神经全身相关前兆表现，心脏相关有胸痛（突然胸骨后等压榨闷痛等且有不同人群特点）、心悸（自觉心跳异常及不同病史人群风险）、呼吸困难（呼吸急促困难及不同人群关联）；神经及全身相关有头晕黑矇（脑供血不足及不同人群风险）、乏力（全身无力及不同人群关联）、晕厥（短暂意识丧失及不同人群风险）。
一、心脏相关前兆表现
（一）胸痛
1.表现及机制：突然出现胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，持续时间可能为数分钟。这是因为心脏缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢，通过神经传导引起牵涉痛。例如，有研究发现，在猝死发生前，约50%-80%的患者会出现不同程度的胸痛症状，且这种胸痛往往与平时的心绞痛有所不同，可能更剧烈、持续时间更长或诱因不明显。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于有冠心病病史的中老年人，尤其是长期吸烟、高血压、高血脂的人群，出现胸痛更应警惕。年轻人群若有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现类似胸痛表现。
（二）心悸
1.表现及机制：自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。这是由于心脏的电活动异常，导致心跳的频率、节律发生改变。例如，室性心动过速、心室颤动等严重心律失常发生前，常先出现心悸症状。一些研究表明，在猝死发生前，约30%-50%的患者会出现心悸，尤其是本身有心律失常基础疾病的患者。
2.与年龄、病史等的关系：有心脏疾病史的人群，如心肌病、心肌炎患者，年龄较大的人群，其出现心悸后发生猝死的风险相对更高。
（三）呼吸困难
1.表现及机制：呼吸急促、困难，感觉空气不足。这是因为心脏功能受损，导致肺淤血，影响气体交换。例如，急性左心衰竭在猝死前常表现为进行性加重的呼吸困难，开始可能是活动后气短，逐渐发展为休息时也呼吸困难。研究显示，约20%-40%的猝死患者在发生前会出现呼吸困难症状。
2.与年龄、生活方式等的关系：老年人若有慢性阻塞性肺疾病合并心脏疾病，更容易出现呼吸困难并发展为猝死。长期吸烟的人群，肺部功能和心脏功能都可能受到影响，增加呼吸困难及猝死风险。
二、神经及全身相关前兆表现
（一）头晕、黑矇
1.表现及机制：突然感到头晕，甚至出现短暂的意识丧失（黑矇）。这是因为心脏输出量骤减，导致脑供血不足。例如，严重的心律失常如病态窦房结综合征发作时，心脏跳动过慢或骤停，脑供血急剧减少，就会出现头晕、黑矇。有研究发现，约10%-20%的猝死患者在发生前会出现头晕、黑矇症状。
2.与年龄、病史等的关系：老年人血管弹性差，有脑血管疾病基础的人群，出现头晕、黑矇后猝死风险较高。有心脏传导系统疾病的患者，如房室传导阻滞患者，更容易发生此类情况。
（二）乏力
1.表现及机制：全身无力，活动耐力明显下降。这是由于心脏功能减退，身体各器官供血不足所致。例如，缺血性心肌病患者在猝死前常表现为逐渐加重的乏力，即使休息也难以缓解。一般约15%-30%的猝死患者在发生前会有乏力表现。
2.与年龄、生活方式等的关系：长期过度劳累、缺乏运动的中老年人，更容易出现乏力并可能发展为猝死。有慢性疾病如糖尿病、慢性肾功能不全的人群，由于身体代谢等多方面问题，也易出现乏力及猝死风险增加。
（三）晕厥
1.表现及机制：突然发生的短暂性意识丧失，可自行恢复。这是因为心脏骤停或严重心律失常导致脑供血中断引起。例如，肥厚型心肌病患者在运动等情况下可能诱发晕厥，进而发展为猝死。研究表明，约5%-10%的猝死患者在发生前有晕厥史。
2.与年龄、病史等的关系：年轻人中因先天性心脏病导致晕厥进而猝死的风险需警惕，老年人有心脏结构异常或心律失常疾病时，晕厥后猝死风险较高。
