男性乳房肿块需初步评估就医，观察肿块特征后通过体格检查、影像学（乳腺超声、钼靶X线）和实验室（性激素水平）检查辅助诊断，常见病因有男性乳腺增生和乳腺肿瘤，男性乳腺增生分情况处理，乳腺肿瘤分良恶性处理，青春期、中老年及有特殊用药史男性有不同注意事项。
一、初步评估与就医建议
1.自我观察
首先要观察乳房肿块的一些基本特征，包括肿块的大小、质地（是柔软还是坚硬）、活动度（能否在乳房内推动）、是否有压痛等。例如，如果肿块质地坚硬、活动度差且无明显压痛，需要高度重视。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能不同，年轻男性出现乳房肿块可能与青春期生理性乳腺发育等情况有关，而中老年男性则需警惕肿瘤等情况。
如果发现乳房肿块，应尽快前往医院就诊。一般首先会进行体格检查，医生会根据肿块的表现初步判断可能的情况。
2.辅助检查
影像学检查：
乳腺超声：是常用的检查方法。它可以清晰显示乳腺组织的结构，判断肿块是囊性还是实性等情况。对于不同年龄的男性，超声表现可能有差异，比如青春期生理性乳腺发育可能表现为乳腺组织增厚等情况，而肿瘤性病变可能表现为边界不清、血流丰富的实性结节等。
钼靶X线检查：对于成年男性，尤其是中老年男性，钼靶检查可以发现一些微小的钙化等情况，有助于判断肿块的性质，但年轻男性由于乳腺组织相对较薄，钼靶检查可能不如超声敏感。
实验室检查：
可能会检查性激素水平，如雌激素、雄激素等水平。因为激素水平异常可能导致乳腺发育等情况出现肿块。例如，雄激素水平降低、雌激素水平相对升高可能引起男性乳腺增生，出现乳房肿块。
二、常见病因及对应处理
1.男性乳腺增生
病因：多与体内雌激素水平相对升高或雄激素-雌激素比例失调有关。青春期男性由于内分泌系统发育不成熟，可能出现生理性乳腺增生，一般随着年龄增长可自行消退；成年男性则可能与肝脏疾病（如肝硬化等，影响雌激素代谢）、服用某些药物（如降压药、化疗药物等）、肥胖等因素有关。
处理：如果是生理性乳腺增生且无明显不适，可先观察随访。如果是由其他疾病引起的男性乳腺增生，需要针对原发病进行治疗。例如，因药物引起的，可在医生评估下调整药物；因肝脏疾病引起的，需治疗肝脏疾病等。
2.乳腺肿瘤
良性肿瘤：
纤维腺瘤：相对较少见，但也可能发生。一般肿块边界清晰、活动度好。处理上如果肿块较小且无明显变化，可定期复查超声等；如果肿块较大或有生长趋势，可考虑手术切除。
脂肪瘤：是由脂肪组织异常增生形成的肿块，质地柔软。如果脂肪瘤较小且无症状，可观察；如果较大影响外观或有不适，可手术切除。
恶性肿瘤：
乳腺癌：虽然男性患乳腺癌的概率远低于女性，但也需重视。如果乳腺肿块怀疑为恶性，需要进一步进行病理活检明确诊断。一旦确诊为男性乳腺癌，需要根据肿瘤的分期等情况采取综合治疗，如手术、化疗、内分泌治疗等。例如，早期的男性乳腺癌可通过手术切除肿瘤，术后根据情况进行辅助治疗。
三、特殊人群注意事项
1.青春期男性
青春期男性出现乳房肿块多为生理性乳腺增生，一般无需过于紧张，但要注意观察肿块的变化情况。如果肿块在一段时间内明显增大或伴有疼痛等不适，应及时就医。同时，要保持健康的生活方式，避免过度摄入含有雌激素的食物或保健品等。
2.中老年男性
中老年男性出现乳房肿块更要警惕恶性肿瘤的可能，应尽快就医进行详细检查。在生活中要定期自我检查乳房情况，有基础疾病如肝脏疾病等的患者，要积极治疗基础疾病，控制病情发展，降低乳腺病变的风险。
3.有特殊用药史的男性
正在服用可能影响激素水平药物的男性，如因病情需要服用降压药等可能影响激素的药物，要密切关注乳房肿块的情况，按照医生的要求定期复诊，在医生的指导下权衡继续用药和乳房肿块处理的关系。
