中暑会引发多种症状,包括体温升高,轻症者体温多在38℃以上,重症者可高达40℃及以上;有神经系统症状,如头晕、头痛、乏力、重症时意识障碍;有消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;有循环系统症状,如心悸、血压变化;儿童中暑体温升高迅速显著、神经系统症状突出且表现不典型;老年人中暑体温升高可能不明显但病情进展快且易合并基础疾病加重;肥胖人群中暑体温升高更严重且易出现呼吸、循环系统并发症。
神经系统症状
头晕、头痛:由于高温影响脑部血液循环及神经功能,患者常感到头晕、头痛,头部有沉重感。可能是因为高温使外周血管扩张,血液大量流向体表,脑部相对供血不足,从而引发头晕、头痛症状。比如在烈日下行走一段时间后,很多人会出现头部昏沉、疼痛的感觉。
乏力:全身乏力也是中暑常见症状,患者会感觉四肢酸软,没有力气,活动能力下降。这是因为高温环境下机体代谢加快,能量消耗增加,同时大量出汗导致电解质丢失,影响肌肉正常功能,进而出现乏力表现。像从事重体力劳动在高温环境下的工人,容易出现明显乏力现象。
意识障碍:重症中暑时可能出现意识障碍,如轻症中暑未得到及时处理发展为重症中暑,患者可能出现烦躁不安、嗜睡,严重时可昏迷。这是因为高温对中枢神经系统造成严重损害,影响神经细胞的正常功能和代谢,导致神经功能紊乱,出现不同程度的意识改变。例如高温高湿环境下长时间中暑未救治的患者,可能会陷入昏迷状态。
消化系统症状
恶心、呕吐:中暑时胃肠道功能也会受到影响,患者常出现恶心、呕吐症状。可能是高温刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱,同时机体为了散热外周血管扩张,胃肠道相对缺血,也会引起胃肠道不适,出现恶心、呕吐。比如在高温环境中进食后,可能很快就会出现恶心、呕吐反应。
腹痛、腹泻:部分中暑患者还可能出现腹痛、腹泻症状,这是由于高温环境下肠道受到刺激,肠道菌群失调或发生炎症反应等,导致肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻情况。例如在炎热夏季食用不洁食物且处于高温环境时,更易出现腹痛、腹泻伴随中暑的表现。
循环系统症状
心悸:中暑时循环系统会发生变化,患者可能出现心悸症状,感觉心跳加快、心慌。这是因为高温导致机体代谢增强,心脏需要加快搏动来满足机体的代谢需求,同时大量出汗导致血容量相对不足,也会刺激心脏,引起心悸。比如中暑后身体虚弱的人群,可能会自觉心跳异常加快。
血压变化:轻症中暑时,由于外周血管扩张,可能出现血压轻度下降;而重症中暑时,血压可能会明显下降,甚至出现休克表现。这是因为高温导致血管舒缩功能失调,以及体液丢失等多种因素共同作用引起血压的改变。例如重症中暑患者如果没有得到及时救治,可能会出现血压急剧下降,进而引发休克,危及生命。
特殊人群的中暑症状特点
儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,在中暑时体温升高往往更为迅速且显著,神经系统症状可能更突出,更容易出现惊厥等情况。同时,儿童中暑时可能表现为哭闹不安、精神萎靡等不太典型的症状,需要家长密切观察。因为儿童对高温环境的适应能力较差,散热功能相对较弱,所以一旦处于高温环境,体温上升快,而且神经系统受影响更明显。
老年人:老年人各器官功能衰退,体温调节功能下降,中暑时体温升高可能不明显,但病情往往进展较快。而且老年人中暑后容易合并心血管疾病等基础疾病的加重,比如可能诱发心力衰竭、脑梗死等。这是因为老年人本身身体机能下降,对高温的耐受能力降低,且基础疾病较多,中暑后身体的应激反应可能导致原有基础疾病恶化。
肥胖人群:肥胖人群皮下脂肪厚,隔热能力强,在高温环境下更不利于散热,所以中暑时体温升高可能比正常体重人群更严重,而且更容易出现呼吸、循环系统的并发症。因为过多的脂肪层阻碍了热量的散发,导致体内热量蓄积更快更多,对身体各系统的影响更显著。



