经常运动的人也可能猝死，其涉及潜在心脏疾病如先天性心脏病、肥厚型心肌病等，运动方式不当或强度过大，其他健康问题如冠状动脉粥样硬化性心脏病、电解质紊乱等，还有特殊人群如老年人、有基础病史且未良好控制的人群等多方面因素，人们运动时应根据自身状况合理运动、定期体检，有高危因素人群更要重视心脏健康监测以降猝死风险。
一、潜在心脏疾病未被发现
1.先天性心脏病：一些人可能患有先天性心脏病，如冠状动脉畸形等，这类疾病在平时运动时，心脏负荷增加，但由于病变存在，可能无法正常应对，从而引发猝死。例如，冠状动脉畸形的患者，运动时心肌供血无法满足需求，就可能导致严重心律失常甚至猝死。这种情况在年轻人中相对常见，且可能在日常不运动时未被察觉，因为症状可能不明显，而运动时才会暴露问题。
2.肥厚型心肌病：这是一种遗传性心肌病，患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚较为常见。运动时，心脏需泵血增加，肥厚的心肌可能导致心室流出道梗阻，影响心脏正常射血，进而引发猝死。该病在运动员中相对高发，有家族史的人群应格外注意，即使经常运动，也可能因该病在运动时发作而猝死。
二、运动方式不当或运动强度过大
1.运动方式不当：不合理的运动方式可能对心脏造成过大负担。比如，突然进行高强度、不适合自身身体状况的运动，像平时缺乏锻炼的人突然进行马拉松等长距离耐力运动，心脏无法适应这种急剧的负荷变化。以突然进行高强度力量训练为例，瞬间的血压升高、心脏负荷增加可能超出心脏承受范围，增加猝死风险。
2.运动强度过大：对于经常运动的人，如果运动强度突然大幅增加，超过了身体尤其是心脏能够承受的限度，也容易引发猝死。例如，长期有规律运动的人，在一次过度运动时，心率过快且持续时间长，导致心肌缺血、缺氧，进而引发恶性心律失常导致猝死。一般来说，运动时最大心率应控制在一定范围，对于年轻人，最大心率约为220-年龄，如果运动时超过这个安全范围较多，就存在风险。
三、其他潜在健康问题
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：即使经常运动，如果本身患有冠心病，运动时心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能充分供血，就可能引发心肌梗死，进而导致猝死。运动时身体代谢加快，需要更多血液供应心肌，冠心病患者的冠状动脉狭窄会限制血液供应，当供需矛盾达到一定程度时，就会引发严重心脏事件。尤其是本身冠状动脉狭窄程度较重的患者，运动风险更高。
2.电解质紊乱：运动大量出汗时，如果没有及时补充电解质，可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱会影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常，严重时可引发猝死。例如，长期大量出汗而未补充盐分和水分的运动员，就可能出现电解质紊乱，在运动中或运动后发生猝死。
四、特殊人群的风险因素
1.老年人：老年人身体机能逐渐衰退，心脏等器官功能也在下降。即使平时有运动习惯，可能存在的潜在心脏疾病如冠心病、心律失常等更容易在运动时发作。而且老年人的身体适应能力减弱，运动时的应激反应可能更剧烈，增加猝死风险。例如，老年冠心病患者，运动时心脏负担加重，血管收缩舒张功能不良，更容易引发心肌缺血和猝死。
2.有基础病史且未良好控制的人群：比如本身有高血压且血压控制不佳的人，运动时血压进一步升高，会增加心脏负担，容易引发脑出血或心脏事件导致猝死。还有糖尿病患者，如果血糖控制不稳定，运动时可能出现低血糖或高血糖危象，同时影响心脏功能，增加猝死风险。这些人群即使经常运动，由于基础疾病未得到良好控制，运动时的风险也会大大增加。
总之，经常运动的人也可能猝死，是多种因素综合作用的结果，涉及潜在心脏疾病、运动方式与强度、其他健康问题以及特殊人群的自身特点等多方面因素。人们在运动时应根据自身身体状况合理运动，定期进行体检，尤其是有家族心脏疾病史等高危因素的人群，更要重视心脏健康状况的监测，以降低猝死风险。
