阴道炎有细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病等类型及特点,盆腔炎分急性和慢性及表现,宫颈炎分急性和慢性及症状,子宫肌瘤有特点与影响,子宫内膜异位症有症状表现,子宫腺肌病有临床特征,宫颈癌与高危型HPV持续感染相关及症状,卵巢囊肿分生理性和病理性及情况,不同年龄女性妇科疾病发生风险和表现不同,生活方式等可增加患病风险,有病史女性复发风险高,特殊人群妊娠期患妇科疾病需谨慎处理。
类型及特点:包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆等间接传播,表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等;外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等,主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。
盆腔炎
分类及表现:分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多有下腹痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗,病情迁延所致,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕及异位妊娠等。
宫颈炎
类型与症状:分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性炎症病史,多数患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可有性交后出血、月经间期出血等。
子宫肌瘤
特点与影响:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,多数患者无明显症状,仅在体检时发现,部分患者可出现经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、尿急、排尿困难、便秘等),黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可影响受孕,增加流产风险。
子宫内膜异位症
症状表现:异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等,疼痛多为继发性且进行性加重,典型症状为继发性痛经且逐年加重。
子宫腺肌病
临床特征:主要见于30-50岁经产妇,多有经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经,妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更明显。
宫颈癌
发病相关及症状:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情进展,可出现阴道流血(早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液)、晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发症状。
卵巢囊肿
类型与情况:分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等,多可自行消退;病理性囊肿包括卵巢上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等,较小的囊肿可无明显症状,较大的囊肿可引起下腹坠胀、疼痛,当囊肿发生扭转、破裂时可出现急性腹痛。
对于不同年龄的女性,妇科疾病的发生风险和表现可能有所不同。例如,青春期女性可能因卫生习惯等问题易患阴道炎;育龄期女性子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等相对常见;围绝经期及绝经后女性宫颈癌、卵巢肿瘤等发病风险可能增加。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、不注意个人卫生、多个性伴侣等都可能增加妇科疾病的发生风险。有妇科疾病病史的女性,复发风险相对较高,需更密切关注自身身体状况,定期进行妇科检查。特殊人群如妊娠期女性患妇科疾病时需谨慎处理,因为某些药物或治疗方法可能影响胎儿,应在医生指导下进行安全的诊疗。



