心血管疾病相关猝死前有冠心病相关的心绞痛加重且发作频繁程度加重持续时间延长等表现及胸部不适伴大汗淋漓等症状，心律失常相关的有心悸、黑矇或晕厥等表现；其他系统疾病相关猝死前呼吸系统疾病有严重呼吸困难或胸痛伴呼吸困难等表现，神经系统疾病有突发剧烈头痛或抽搐伴意识障碍等表现，部分人可能毫无预兆猝死，发现异常应立即急救，有基础疾病者应控基础病、定期体检、保持健康生活方式降风险。
一、心血管疾病相关猝死前的感觉
（一）冠心病相关猝死前表现
1.心绞痛加重：原本稳定的心绞痛发作频率增加、程度加重，持续时间延长，即使休息或服用硝酸甘油后缓解不明显。研究表明，约半数急性心肌梗死（属于冠心病严重类型，易导致猝死）患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显等是常见表现。年龄较大的人群，尤其是有冠心病病史的患者，更需警惕这种变化。男性在冠心病相关猝死风险上可能相对更高，可能与激素等因素影响血管功能有关。长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群，冠心病发病风险高，猝死前心绞痛加重等表现更易出现。
2.胸部不适伴其他症状：出现胸部压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，同时可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。对于有高血压病史的人群，血压波动过大时可能诱发冠心病相关猝死，此时胸部不适等症状可能更易被忽略或加重，需要密切关注血压变化与胸部症状的关联。
（二）心律失常相关猝死前表现
1.心悸：自觉心跳过快、过慢或不规则，患者能明显感觉到心脏跳动异常。一些快速性心律失常，如室性心动过速等，在发作前可能先有短暂的心悸感。有心肌病病史的人群，发生心律失常导致猝死的风险较高，心悸等表现可能更为频繁或严重。青少年若有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现心律失常相关的心悸等前驱症状，需要家长留意孩子的异常表现。
2.黑矇或晕厥：由于心律失常导致心输出量骤减，引起脑供血不足，从而出现短暂的意识丧失（黑矇甚至晕厥）。在心律失常发作前，部分患者可能先有胸闷等不适感觉，然后逐渐出现黑矇、晕厥。老年人如果有传导系统退行性病变，发生心律失常导致黑矇、晕厥的风险增加，需要特别关注日常活动中的突发状况。
二、其他系统疾病相关猝死前的感觉
（一）呼吸系统疾病相关猝死前表现
1.严重呼吸困难：如慢性阻塞性肺疾病患者，病情加重时可能出现呼吸极度困难，难以平卧，喘息明显。在猝死前可能会有呼吸困难进行性加重的情况，同时可能伴有口唇发绀等表现。长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者，猝死风险相对更高，呼吸困难等症状可能更易恶化。老年人呼吸系统功能本身有所减退，若有呼吸系统基础疾病，猝死前呼吸困难等表现可能更为危急。
2.胸痛伴呼吸困难：例如肺栓塞患者，可能出现突发的胸痛，同时伴有呼吸困难，部分患者还可能有咯血等症状。年龄较大、长期卧床、有骨折史等情况的人群，肺栓塞风险较高，猝死前可能先出现胸痛伴呼吸困难等表现，需要及时识别。
（二）神经系统疾病相关猝死前表现
1.突发剧烈头痛：某些脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血，可能在发病前数小时或数天有轻微头痛等前驱症状，随后突然出现剧烈头痛。高血压患者如果血压急剧升高，诱发脑血管意外导致猝死前，可能先有突发剧烈头痛。中老年人是脑血管疾病的高发人群，血压控制不佳等因素易引发此类情况。
2.抽搐伴意识障碍：某些神经系统疾病导致脑功能严重紊乱时，可能出现抽搐、意识障碍等表现，在猝死前可能先有这些神经系统症状的加重。有癫痫病史的患者，如果癫痫发作频率增加、程度加重，可能提示病情不稳定，有猝死风险，需要关注发作时的表现及前后症状变化。
需要注意的是，并非所有猝死前都能感觉到明显异常，部分人可能毫无预兆突然发生猝死。一旦发现有人出现上述异常表现，应立即拨打急救电话，争取黄金抢救时间。对于有基础疾病的人群，应积极控制基础疾病，定期体检，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低猝死风险。
