休克的表现包括意识与精神状态方面成年人早期精神紧张烦躁不安进展可意识模糊昏迷儿童先烦躁哭闹后精神萎靡反应迟钝；皮肤表现方面成年人皮肤苍白湿冷儿童早期皮肤花斑样改变伴四肢末端发凉甲床毛细血管再充盈时间延长；循环系统表现方面成年人脉搏细速休克指数可评估休克程度早期血压可正常或轻度降低进展后下降儿童脉搏变化随年龄而异血压正常范围与年龄相关；呼吸系统表现方面成年人呼吸频率加快加重可呼吸急促困难甚至衰竭儿童呼吸加快婴幼儿更明显易呼吸功能异常；尿量方面成年人尿量减少小于正常提示肾灌注不足儿童尿量正常范围与年龄有关减少机制同成年人监测尿量重要。
一、意识与精神状态
成年人：休克早期可能表现为精神紧张、烦躁不安，随着病情进展，若休克进一步加重，会出现意识模糊甚至昏迷。这是因为休克时全身组织器官灌注不足，大脑供血供氧受限，影响了神经系统的正常功能。例如，严重感染导致的感染性休克患者，在早期可能还能对周围环境有一定的反应，但如果未得到及时救治，很快会出现意识障碍。
儿童：婴幼儿休克时可能先出现烦躁哭闹，随后精神萎靡，再发展为反应迟钝。儿童的神经系统发育尚未完善，对休克的耐受能力相对较弱，病情变化往往较为迅速。比如感染性休克的儿科患者，可能在短时间内就从烦躁不安转变为意识淡漠。
二、皮肤表现
颜色与温度：
成年人：休克时皮肤通常会变得苍白、湿冷。这是由于外周血管收缩，血液重新分布，导致皮肤灌注减少。例如，失血性休克患者，皮肤苍白的程度往往与失血的量相关，失血越多，皮肤苍白越明显，而且触摸时感觉冰冷。
儿童：儿童休克时皮肤颜色改变可能更为明显，早期皮肤可能呈现花斑样改变，同时伴有四肢末端发凉。这是因为儿童的外周血管相对较细，更容易受到休克时血流动力学改变的影响。比如低血容量性休克的儿科患者，皮肤花斑和发凉的情况可能会比较突出。
甲床毛细血管再充盈时间：正常情况下，甲床毛细血管再充盈时间小于2秒，休克时再充盈时间会延长，大于3秒，提示组织灌注不足。无论是成年人还是儿童，甲床毛细血管再充盈时间的变化都是评估休克程度的一个重要指标。
三、循环系统表现
脉搏：
成年人：休克时脉搏细速，是因为心脏输出量减少，外周血管收缩，导致脉搏变得微弱且频率加快。例如，休克指数（脉率/收缩压）是评估休克的一个常用指标，休克指数大于0.5提示可能有休克，大于1.0-1.5提示有休克，大于2.0提示严重休克。
儿童：儿童休克时脉搏变化也较为明显，婴儿休克时脉搏增快，且触摸时感觉细弱。不同年龄阶段的儿童脉搏正常范围不同，休克时脉搏的变化与年龄有一定关系，需要结合儿童的具体年龄来判断休克的严重程度。
血压：
成年人：早期休克时血压可正常或轻度降低，因为机体通过代偿机制维持血压，如外周血管收缩、心率加快等。但随着休克进展，血压会逐渐下降。当收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg时，提示休克已进入较严重阶段。例如，大量失血导致的失血性休克，当失血量达到一定程度，血压会明显下降。
儿童：儿童的血压正常范围与年龄相关，婴儿收缩压正常范围在70-105mmHg，幼儿在80-110mmHg等。休克时儿童血压的变化也遵循类似规律，早期可能血压正常或轻度下降，随着病情发展血压逐渐降低。比如感染性休克的儿科患者，血压下降往往提示病情较重。
四、呼吸系统表现
成年人：休克时呼吸频率加快，这是机体的一种代偿反应，试图通过增加呼吸频率来改善缺氧状况。但随着休克加重，可能会出现呼吸急促、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。例如，休克导致的多器官功能障碍中，呼吸系统可能首先受累，出现呼吸窘迫的表现。
儿童：儿童休克时呼吸也会加快，婴幼儿休克时呼吸频率增快更为明显，可能达到40-60次/分甚至更高。同时，儿童的胸廓相对较小，呼吸肌力量较弱，休克时更容易出现呼吸功能的异常，如呼吸节律不整等情况。
五、尿量
成年人：休克时尿量减少，这是因为肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低。正常成年人尿量应大于0.5ml/(kg·h)，休克时尿量会减少，当尿量小于0.5ml/(kg·h)时，提示肾灌注明显不足。例如，失血性休克患者，尿量的减少是肾脏缺血的一个重要表现，通过监测尿量可以初步判断休克对肾脏等重要器官的影响程度。
儿童：儿童尿量的正常范围也与年龄有关，婴儿尿量正常范围约为1-3ml/(kg·h)，幼儿约为2-4ml/(kg·h)等。休克时儿童尿量减少的机制与成年人相似，也是由于肾脏灌注不足。监测儿童尿量对于评估休克的严重程度和肾脏功能非常重要，比如感染性休克的儿科患者，尿量减少往往提示病情较重，需要及时处理。
