急性腹膜炎发生休克的主要原因是？

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

休克代偿期血压变化？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况，由于休克早期人体有代偿功能，会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期，那么病人就会表现出血压下降，心跳缓慢的症状，病人也会表现出昏迷，休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

盆腔腹膜炎是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

腹膜炎病人腹部的主要体征是？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎有弥漫性和局限性两类，腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎，查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛，其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛，腹肌呈板样强直，腹式呼吸的明显减弱，同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病，则

原发性腹膜炎最常见的致病菌？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发腹膜炎最多见的病原体是链球菌，以及造成原发腹膜炎的大肠埃希菌或肺炎球菌，包括晚期肝硬化病人，其大量腹水容易并发感染，称为原发腹膜炎。肠内感染，肠内菌群失调，当肠粘膜屏障功能受损时，细菌也可以经过肠壁进入腹腔，造成感染。女性病人因其特殊的解剖特点，易发生上行感染。病菌经过生殖道、输卵管进入腹腔，也

肝硬化自发性腹膜炎感染途径？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化不具有传染性，这种疾病的表现出和病毒性肝炎、酗酒、长时间接触有毒有害物品有很大的关系。如果肝硬化是乙肝丙肝病毒等感染刺激造成的，乙肝和丙肝病毒具有一定的传染性，可以经过血液或者性接触传播。自发性的胸膜炎也不具有传染性，一般是身体比较虚弱，身体抵抗力比较低，造成被细菌感染造成。病人可以进行细菌的

急性腹膜炎的体征有哪些？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的体征为腹部压痛，反跳痛及腹壁紧张的症状。多遍及全腹，常提示弥漫性腹膜炎，腹式呼吸会减弱甚至消失。若是局限性腹膜炎，可表现出局限的压痛，反跳痛及肌紧张，局限于原发病灶部位。

休克病人为什么采取中凹卧位

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15

无抽搐电休克疗法的副作用

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼

休克的类型有哪些

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

休克是一系列严重的临床综合征，主要表现是急剧有效循环血量的下降和相应的组织灌注严重不足，全身的各脏器功能不全的一系列综合征，休克有很多类型，不同类型的休克，我们处理是不同。在临床当中，主要的休克类型有低容量性休克，失血性休克属于低血容量性休克，心源性休克多见于大面积急性的心肌梗死出现的急性的心排量不足，心泵衰竭造成的休克，称为心源性休克。

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。