中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,先兆中暑有相应症状,轻度中暑症状加重且体温升高,重度中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病等不同类型且有各自表现;处理上先兆中暑和轻度中暑需转移环境、补充水分盐分、物理降温,重度中暑要紧急降温并及时就医;儿童、老年人、高温环境工作人群中暑各有特点,需分别注意不同应对方式,高温季节要采取有效预防和应对措施降低中暑风险及危害。
一、中暑的症状
(一)先兆中暑
在高温环境下,出现大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状,体温往往正常或略有升高(一般不超过38℃),此时如能及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。例如在炎热的夏季,长时间在户外劳作的人,若出现上述部分症状,可能处于先兆中暑状态。
(二)轻度中暑
除了先兆中暑的症状加重外,体温往往升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如某人在高温环境中工作较长时间后,体温明显升高,伴有皮肤灼热和血压下降情况,就属于轻度中暑。
(三)重度中暑
1.热痉挛:多发生于大量出汗后,由于大量丢失水和盐分,导致电解质紊乱引起肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌最为常见,患者意识清楚,体温一般正常。例如在高温下进行高强度体力活动后,出现下肢肌肉痉挛的情况。
2.热衰竭:主要是由于大量出汗导致血容量不足引起,多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、昏厥或意识模糊等症状,体温轻度升高或正常。比如一些年老体弱且长时间处于高温环境的人可能发生热衰竭。
3.热射病:这是最严重的中暑类型,常发生在高温且通风不良的环境中。患者体温可迅速升高至40℃以上,出现中枢神经系统症状,如意识障碍、抽搐、昏迷等,同时可伴有皮肤干燥、无汗、呼吸急促、心率加快等表现,还可能累及多个脏器,如肝脏、肾脏、血液系统等出现相应的异常改变。例如在炎热的天气里,长时间处于密闭高温环境中的人可能发展为热射病,情况十分危急。
二、中暑的处理方法
(一)先兆中暑和轻度中暑的处理
1.转移环境:立即将患者转移到阴凉、通风良好的地方,解开衣物,以利于散热。比如转移到空调房或者树荫下等凉爽区域。
2.补充水分和盐分:让患者饮用适量的淡盐水或含有电解质的饮料,以补充丢失的水分和盐分。如果汁、淡盐水等,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起胃肠道不适。
3.物理降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热,也可使用风扇吹风等辅助降温。例如用湿毛巾擦拭皮肤后,再通过风扇加速空气流动,促进散热。
(二)重度中暑的处理
1.紧急降温
体外降温:迅速降低患者体温是抢救成功的关键。将患者浸泡在15℃-20℃的水中,或者用冷水、冰水擦拭全身,同时进行风扇吹风,以促进散热。对于热射病患者,还可以使用冰袋或降温毯进行降温,但要注意避免冻伤。比如将患者浸泡在温度适宜的水中,不断搅拌身体帮助散热。
体内降温:对于病情严重的患者,可能需要进行血管内降温,如将冷却的生理盐水进行静脉灌注等,但这需要专业的医疗人员操作。
2.及时就医:重度中暑患者情况危急,必须立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治,如进行心肺复苏、纠正电解质紊乱、保护重要脏器功能等治疗。例如热射病患者被送往医院后,医生会根据具体情况进行相应的生命支持和对症治疗。
三、不同人群中暑的特点及注意事项
(一)儿童
儿童体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更容易中暑。儿童中暑时症状可能不典型,除了可能出现上述中暑的一般症状外,还可能表现为哭闹不安、烦躁、嗜睡等。在处理儿童中暑时,要更加谨慎,避免使用过冷的水快速降温,以免引起儿童不适或加重病情。应缓慢进行物理降温,如用温水擦拭等,同时要及时补充水分和电解质,且要密切观察儿童的精神状态等变化,一旦情况不好及时送医。
(二)老年人
老年人各器官功能减退,尤其是心血管系统和体温调节功能。老年人中暑后恢复较慢,且容易出现并发症。老年人中暑时可能体温升高不明显,但却可能出现意识障碍、低血压等严重情况。在照顾老年人时,要注意让老年人避免长时间处于高温环境,室内要保持通风凉爽,定时监测老年人的体温、精神等状况,发现中暑迹象要及时采取温和的降温措施并尽快送医。
(三)高温环境下工作的人群
如建筑工人、户外劳动者等,由于长时间暴露在高温环境中,发生中暑的风险较高。这类人群要加强自身防护,如佩戴遮阳帽、穿着透气轻薄的衣物,工作过程中定时到阴凉处休息,补充足够的水分和含有电解质的饮料,了解中暑的相关知识,以便能及时发现先兆中暑症状并采取措施,避免发展为重度中暑。
总之,了解中暑的症状和正确的处理方法非常重要,尤其是在高温季节,采取有效的预防和应对措施可以大大降低中暑的发生风险和减轻中暑的危害。



