猝死是指平素看似健康或病情基本恢复稳定者短时间内突发非创伤性死亡世界卫生组织规定发病6小时内死亡者为猝死多数主张1小时内也有主张24小时内归入范畴常见心血管系统原因有冠心病、心肌病等呼吸系统原因有急性肺栓塞、支气管哮喘急性发作等神经系统原因有脑出血、蛛网膜下腔出血等预警表现有部分患者猝死前有胸痛胸闷心悸等症状或头晕黑矇等高危人群有患基础疾病、生活方式不健康及老年人等现场急救需立即识别启动急救系统进行心肺复苏包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等早期识别现场急救及普及急救知识重要有基础病人群应积极治疗基础病保持健康生活方式降低猝死风险。
猝死是指平素看起来健康或病情已基本恢复或稳定的人，在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时内，但也有主张发病后24小时内死亡者也归入猝死范畴。
常见的猝死原因及机制
心血管系统原因：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞，引起心肌缺血、缺氧，进而可引发心律失常，如室颤等，是导致猝死的常见心血管原因之一。大量临床研究表明，冠心病患者发生心脏性猝死的风险较高，其中急性心肌缺血时易出现电生理不稳定，从而诱发恶性心律失常导致猝死。
心肌病：如肥厚型心肌病，患者心肌结构异常，心肌肥厚可能导致左心室流出道梗阻等情况，容易发生心律失常，引发猝死。扩张型心肌病晚期，心肌收缩功能严重减退，也可出现致命性心律失常而猝死。
呼吸系统原因：
急性肺栓塞：下肢深静脉血栓脱落等原因导致肺动脉栓塞，可引起急性右心衰竭，严重时导致猝死。肺栓塞会使肺循环阻力增加，右心后负荷急剧增加，若栓塞面积较大，可迅速影响心脏功能，引发猝死。
支气管哮喘急性发作：严重的支气管哮喘发作时，气道痉挛严重，通气功能急剧下降，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，可引起呼吸、循环衰竭而猝死。尤其是既往有严重哮喘病史，发作时病情进展迅速的患者更易发生。
神经系统原因：
脑出血：高血压患者血压突然升高，可导致脑血管破裂出血，如大量脑出血，颅内压急剧增高，压迫脑组织，引起脑疝，可迅速导致呼吸、心跳停止而猝死。老年人高血压控制不佳时，脑出血引发猝死的风险较高。
蛛网膜下腔出血：动脉瘤破裂等原因引起蛛网膜下腔出血，血液刺激脑膜及脑组织，可导致脑血管痉挛、脑水肿等，严重时可引发脑疝及心脏功能异常，导致猝死。
猝死的预警表现及高危人群
预警表现：
部分患者在猝死前可能有胸痛、胸闷、心悸等症状，尤其是原有心血管疾病的患者出现这些症状加重且持续不缓解时，需高度警惕。有些患者可能会出现头晕、黑矇，这可能是心律失常导致心输出量骤减引起脑供血不足的表现。
高危人群：
有基础疾病的人群：
患有心血管疾病如冠心病、心肌病、先天性心脏病等的人群，由于心脏本身存在病变，发生心律失常等导致猝死的风险明显高于常人。例如，冠心病患者中约有一半的猝死是由室颤引起，而心肌病患者的猝死率也相对较高。
高血压患者如果血压长期控制不佳，会增加脑出血等脑血管意外导致猝死的风险。
生活方式不健康的人群：
长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，同时还可影响心脏电生理稳定性，增加猝死风险。长期大量饮酒的人，酒精会对心肌产生直接毒性作用，影响心脏功能，也容易引发心律失常等导致猝死。
缺乏运动、肥胖的人群，往往存在代谢紊乱，如高血脂、高血糖等，这些因素会增加心血管疾病的发生风险，进而增加猝死风险。
老年人：随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，心血管系统的调节功能、呼吸系统的通气功能等都有所下降，而且老年人基础疾病发生率高，如高血压、冠心病等，所以老年人也是猝死的高危人群。例如，老年人心肌细胞退行性变，心脏传导系统功能减退，更容易出现心律失常而导致猝死。
猝死的现场急救措施
立即识别并启动急救系统：当发现有人突然意识丧失、呼吸心跳停止时，应立即呼叫急救人员（如拨打120），同时判断周围环境是否安全。
进行心肺复苏（CPR）：
胸外心脏按压：将患者平放于坚硬的地面或平板上，施救者跪在患者一侧，双手交叠，手掌根部放在患者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者，胸外心脏按压的部位和方法有所不同，儿童应使用单手或双手拇指按压法，按压深度约为胸廓前后径的1/3（婴儿约4厘米，儿童约5厘米），频率同样为100-120次/分钟。
开放气道：清除患者口中的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅。
人工呼吸：如果施救者具备条件，可进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，与胸外心脏按压的比例通常为30：2（即30次胸外按压后进行2次人工呼吸）。
总之，猝死是非常凶险的情况，早期识别、及时正确的现场急救以及普及公众的急救知识对于提高猝死患者的生存率至关重要。同时，有基础疾病的人群应积极治疗基础病，保持健康的生活方式，以降低猝死的发生风险。
