休克分为休克代偿期、进展期和难治期等,其临床表现也有所不同。

1.休克代偿期
患者神志清楚,但可能有紧张、焦虑等表现,精神状态尚可。皮肤黏膜轻度苍白、发凉,心率轻度增快,可达100次/分左右,脉搏尚有力,血压可正常或略升高,脉压缩小,尿量无明显减少或轻度减少。
2.进展期
患者精神萎靡、反应迟钝,皮肤黏膜苍白、发绀或花斑样改变,温度明显降低,心率进一步增快,可达120次/分以上,血压下降,收缩压可低于90mmHg,脉压进一步缩小,尿量减少,每小时尿量可少于20ml。
3.难治期
患者意识模糊、昏迷,皮肤黏膜极度苍白、发绀或出现广泛出血点,四肢厥冷,体温不升,心率显著增快或心率减慢,血压极低,收缩压可低于70mmHg甚至测不出,尿量极少或无尿。
不仅如此,微循环衰竭,弥散性血管内凝血(DIC)形成,进一步加重组织缺血缺氧和器官功能损害,随后导致多器官功能衰竭。



