尖锐湿疣的诊断方法包括临床表现观察、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理学检查等。治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.诊断
1.临床表现观察
典型表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状，部分患者可能有瘙痒、异物感、灼痛等。
2.醋酸白试验
用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变处变白则为阳性，提示可能感染人乳头瘤病毒（HPV），但该试验可能出现假阳性或假阴性，需结合其他检查综合判断。
3.HPVDNA检测
通过分子生物学方法检测是否存在HPVDNA，能明确是否感染HPV及具体亚型，不同亚型的HPV与尖锐湿疣的发病及恶变风险相关，比如高危型HPV感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生关系密切。
4.组织病理学检查
取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上方和颗粒层可见空泡化细胞，这是尖锐湿疣的特征性病理改变，可明确诊断，尤其对不典型病变有重要鉴别意义。
二.治疗方式
1.物理治疗
冷冻治疗利用低温使病变组织坏死脱落。适用于单发或数目较少、面积较小的疣体。激光治疗用激光的高能量烧灼疣体使其碳化脱落，可用于各种大小和部位的疣体；电灼治疗通过电热效应破坏疣体，适用于较小的疣体。
2.药物治疗
如鬼臼毒素酊，其通过抑制细胞有丝分裂发挥作用；咪喹莫特乳膏，可调节局部免疫反应，但也有一定的局部刺激等不良反应。使用时需遵循医嘱。
3.手术治疗
对于巨大型尖锐湿疣等情况可考虑手术切除，但手术创伤相对较大，术后需注意创面护理，预防感染等并发症，不同年龄患者术后恢复的注意事项有所不同，儿童术后要更密切观察创面情况，防止感染影响愈合。
