儿童脾胃虚弱有多方面表现，消化系统上食欲不佳、进食后腹胀腹痛、大便稀溏或便秘；全身状态上面色萎黄、生长发育受影响、精神萎靡乏力；还有舌苔脉象及免疫力低易反复感染等情况。
一、消化系统相关表现
（一）食欲方面
儿童脾胃虚弱时，常出现食欲不佳的情况，表现为不想进食，对食物缺乏兴趣。从年龄角度看，婴幼儿可能表现为奶量减少，较大儿童则是吃饭时食量明显低于同龄人正常水平。这是因为脾胃功能虚弱，影响了对食物的消化和运化，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌不足，从而使孩子对进食缺乏积极性。
（二）进食后不适
1.腹胀：孩子进食后可能很快出现腹部胀满的现象，用手触摸腹部感觉较硬。这是由于脾胃虚弱，食物不能及时被消化吸收，在胃肠内停留时间过长，发酵产生气体，引起腹胀。不同年龄段的孩子腹胀表现可能略有差异，婴幼儿可能会频繁哭闹、不安，较大儿童可能会诉说腹部胀满不适。
2.腹痛：部分脾胃虚弱的孩子会出现腹部隐痛的情况，疼痛位置多在肚脐周围。这是因为脾胃功能失调，导致胃肠功能紊乱，气血运行不畅，进而引发腹痛。年龄较小的孩子可能无法准确表达腹痛的位置和性质，可能会通过哭闹等方式来表示身体的不适。
（三）大便异常
1.大便稀溏：大便不成形，呈稀水样或糊状，次数可能增多。这是因为脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便稀溏。对于婴幼儿来说，可能表现为排便次数较平时明显增加，粪便性状改变；较大儿童则可能出现大便次数增多，质地稀薄的情况。
2.便秘：少数脾胃虚弱的孩子也可能出现便秘现象，大便干结，排便困难。这是由于脾胃虚弱，肠道蠕动无力，津液不足，导致大便干结难以排出。这种情况在年龄稍大的儿童中可能会出现，与脾胃功能失调，影响了肠道的正常传导功能有关。
二、全身状态相关表现
（一）面色状态
脾胃虚弱的孩子面色往往不佳，可能呈现萎黄的面色，缺乏光泽。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能上荣于面，所以面色萎黄。从性别角度看，男女儿童在面色表现上没有明显性别差异，但不同年龄段的孩子面色萎黄的程度可能有所不同，婴幼儿可能面色更显苍白萎黄，较大儿童面色相对暗淡萎黄。
（二）生长发育
由于脾胃虚弱影响了营养的吸收，孩子的生长发育可能会受到一定影响。表现为身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。这是因为脾胃不能很好地运化食物，导致身体得不到充足的营养供应，从而影响生长发育。对于婴幼儿来说，体重增长不达标、身高增长缓慢较为常见；较大儿童则可能出现身材矮小、瘦弱等情况。
（三）精神状态
孩子可能会出现精神萎靡、乏力的表现，活动量减少。这是因为脾胃虚弱，气血不足，不能充分滋养脑部和身体，导致孩子精神状态不佳。年龄较小的孩子可能表现为不爱玩耍、嗜睡等；较大儿童则可能出现容易疲劳、精神不振等情况。
三、其他相关表现
（一）舌苔脉象
从中医角度看，脾胃虚弱的孩子舌苔多表现为薄白苔，舌质淡。脉象可能呈现缓脉等。但这需要专业医生进行中医望诊和切脉来判断，对于家长来说，主要是观察孩子的整体表现来辅助判断。
（二）免疫力方面
脾胃虚弱的孩子往往免疫力相对较低，容易反复出现感冒、咳嗽等呼吸道感染性疾病。这是因为脾胃虚弱，机体的正气不足，对外界病邪的抵御能力下降，所以容易受到外邪侵袭。不同年龄的孩子在免疫力方面的表现可能不同，婴幼儿由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，加上脾胃虚弱，更容易频繁生病；较大儿童也可能因脾胃虚弱导致免疫力低下，容易患上呼吸道感染等疾病。
