早发性老年痴呆症状

来源:民福康

早发性老年痴呆在认知功能方面有近记忆减退、学习能力下降、语言功能障碍等表现;日常生活能力上有穿衣洗漱等基本生活操作及家务活动困难情况;精神行为方面存在情绪改变、人格改变、幻觉和妄想等;运动功能有动作迟缓、共济失调等表现,不同个体症状有细微差异,生活方式影响发病风险,高危人群需关注自身状况,出现症状及时就医评估诊断以早期干预延缓病情进展。

认知功能方面

记忆障碍:早期主要表现为近记忆减退,患者可能会经常忘记刚刚发生的事情,例如刚放下的物品放在哪里、刚说过的话等,但对久远的事情记忆相对保留较好。随着病情进展,远记忆也会逐渐受到影响。有研究表明,在早发性老年痴呆患者中,近记忆损害是较为突出且早期出现的症状之一,患者的记忆编码、存储和提取功能均可能出现异常。

学习能力下降:患者很难学习新的知识和技能,比如学习一门新的语言、掌握新的操作设备等都会变得困难重重。这是因为大脑的认知处理过程受到了损害,影响了信息的获取和整合能力。

语言功能障碍:可能出现找词困难,说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,或者出现命名障碍,叫不出常见物品的名称。严重时可能会出现语法错误、言语混乱等情况,影响正常的交流沟通。例如在对话中,患者可能会用一些模糊的词汇来替代准确的名称,导致对方难以理解其意图。

日常生活能力方面

穿衣洗漱等基本生活操作困难:患者可能会在穿衣时搞不清衣物的正反、上下,洗漱时不能正确使用洗漱用品,如不知道如何正确挤牙膏、梳头的顺序等。这是由于大脑对身体各部位动作的协调和控制能力下降所致。

家务活动能力减退:原本能够熟练进行的家务劳动,如做饭、打扫卫生等会变得力不从心。例如做饭时可能会忘记步骤,打扫卫生时不能合理规划打扫的顺序和范围,导致家务劳动无法正常完成。

精神行为方面

情绪改变:患者可能出现情绪波动较大的情况,容易变得抑郁、焦虑,也可能出现无故发脾气、情绪高涨等异常情绪表现。抑郁表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、缺乏活力等;焦虑则可能表现为过度担忧、坐立不安等。有研究发现,早发性老年痴呆患者中约有一定比例存在不同程度的情绪障碍,这些情绪改变与大脑神经递质的变化等因素有关。

人格改变:患者的人格可能会发生明显变化,比如原本性格开朗的人变得孤僻、自私,原本节俭的人变得挥霍无度等。这是因为大脑的神经功能受损影响了人格相关的神经调节机制。

幻觉和妄想:部分患者可能会出现幻觉,如看到不存在的人、物体等,或者出现妄想,例如坚信自己被他人迫害、自己拥有特殊的能力等。这些精神症状会严重影响患者的生活质量和社会功能。

运动功能方面

动作迟缓:患者的动作变得缓慢,行走时步伐变小、变慢,穿衣、洗漱等日常动作的速度也明显减慢。这是由于神经系统的运动调控功能出现了问题,导致肌肉的协调性和运动指令的传递受到影响。

共济失调:少数患者可能会出现共济失调的表现,如行走不稳、平衡能力下降,容易摔倒等。这是因为大脑中负责协调运动的区域受到了损害,影响了身体的平衡和运动的协调性。

对于早发性老年痴呆患者,不同年龄、性别的个体在症状表现上可能会有一些细微差异,但总体的症状范畴是相似的。在生活方式方面,长期缺乏运动、不良的饮食习惯等可能会增加早发性老年痴呆的发病风险,而积极健康的生活方式如适度运动、均衡饮食等可能有助于早期发现和预防。对于有家族病史等高危因素的人群,更需要密切关注自身的认知和身体状况变化,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行评估和诊断,以便早期采取干预措施来延缓病情的进展。

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陈文雄 主任医师
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