阿尔茨海默病是进行性发展的神经系统退行性疾病，在认知功能障碍方面有记忆、语言、失认失用等障碍；精神行为症状方面有情绪人格改变、幻觉妄想等；日常生活能力减退方面有基本生活能力下降、行走平衡障碍等，不同年龄段、性别、家族史、生活方式及基础疾病人群表现有差异。
一、认知功能障碍方面
记忆障碍：早期主要表现为近记忆障碍，患者常忘记近期发生的事情，如刚做过的事、刚说过的话等，但对远期记忆影响相对较小。例如，患者可能经常忘记将物品放在何处，或者忘记刚刚与他人的约定等。随着病情进展，远记忆也会受到影响，可能忘记自己的个人历史等。研究表明，这种记忆障碍与大脑海马等区域的神经细胞病变有关，海马在记忆形成和存储中起着关键作用，阿尔茨海默病患者海马区神经元逐渐丢失，导致记忆功能受损。
语言障碍：患者可能出现找词困难，说话时难以准确表达自己的意思，会用一些不太恰当的词语来替代。例如，本想表达“杯子”，却用了一个不相关的词汇。随着病情发展，可能出现命名障碍，不能正确说出常见物品的名称，还可能出现语法错误、言语混乱等情况。这与大脑语言中枢相关区域的病变有关，语言中枢的神经细胞受损影响了语言的表达和理解功能。
失认和失用：失认是指患者不能认识物体、地点或人物等。比如，不能识别亲人的面容，或者不知道自己身处何处等。失用是指患者不能正常执行有目的的动作，例如不能正确完成穿衣、刷牙等简单的动作。这些症状与大脑相应的感知和运动功能区域的病变相关，病变导致大脑对感觉信息的处理和运动指令的执行出现障碍。
二、精神行为症状方面
情绪和人格改变：患者可能出现情绪波动较大，如无故焦虑、抑郁、易怒等。人格方面可能发生明显改变，原本性格开朗的人可能变得孤僻、自私、多疑等。例如，一位原本热情好客的老人可能变得不愿意与人交往，对家人的态度也变得冷淡和多疑。这种情绪和人格改变与大脑内神经递质的失衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的变化影响了患者的情绪和行为调节。
幻觉和妄想：部分患者可能出现幻觉，如看到不存在的人或物体等；也可能出现妄想，例如坚信自己被人迫害、被盗等。这些精神症状的出现与大脑神经细胞病变导致的神经递质紊乱以及大脑对信息的异常处理有关，病变使得大脑无法正确区分真实和虚幻的信息，从而产生幻觉和妄想等症状。
三、日常生活能力减退方面
穿衣、进食等基本生活能力下降：患者逐渐难以完成穿衣、进食等简单的日常生活活动。穿衣时可能会出现穿反衣服、纽扣扣错等情况；进食时可能会出现洒饭、咀嚼困难等问题。这是因为随着病情进展，大脑对身体运动的控制和协调功能受损，影响了患者完成这些基本生活动作的能力。
行走和平衡障碍：后期患者可能出现行走困难，步态不稳，容易摔倒。这与大脑中负责运动协调和平衡的区域病变有关，病变导致患者的运动平衡功能失调，影响了行走的稳定性和协调性。
不同年龄段的患者，阿尔茨海默病的表现可能在发展速度和具体症状的严重程度上有所差异。对于老年人来说，随着年龄增长，大脑本身有一定的生理性退变，阿尔茨海默病的症状可能会在生理性退变的基础上进一步加重。女性和男性在阿尔茨海默病的发病和症状表现上可能没有明显的性别特异性差异，但女性的寿命相对较长，可能在老年阶段阿尔茨海默病的发病比例相对较高。有家族遗传病史的人群，患病风险相对较高，其症状出现的时间可能相对较早。而生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高热量饮食等的人群，患阿尔茨海默病的风险可能增加，且症状可能进展相对更快。对于患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等的患者，阿尔茨海默病的症状可能会受到基础疾病的影响而表现得更为复杂，需要综合考虑基础疾病和阿尔茨海默病的相互作用来进行评估和管理。
