可能有预防阿尔茨海默病作用的药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）和美金刚；非药物预防措施也很重要，健康饮食方面有地中海饮食及控制高脂肪、高糖饮食摄入，适量运动包括有氧运动和脑力活动，还需控制心血管疾病相关危险因素，如控制血压、血糖、血脂。
一、目前被认可的可能有预防阿尔茨海默病作用的药物
（一）胆碱酯酶抑制剂
1.多奈哌齐：多项研究表明，多奈哌齐能够通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。对于有阿尔茨海默病风险的人群，长期小剂量使用可能在一定程度上延缓认知功能下降的进程。在年龄方面，不同年龄段的人群理论上都可能从其作用中受益，但需关注老年人可能存在的肝肾功能差异对药物代谢的影响。对于有基础肝病或肾病的患者，使用时需谨慎评估。
2.卡巴拉汀：通过抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的活性，提高脑内乙酰胆碱的浓度发挥作用。研究显示其对阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力等有改善作用。在生活方式方面，对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，使用卡巴拉汀时需要综合考虑这些因素对药物代谢及疾病进展的影响，建议尽量纠正不良生活方式以更好地发挥药物的预防作用。
（二）美金刚
美金刚是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，通过调节谷氨酸活性来发挥作用。它可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能和总体功能。对于有阿尔茨海默病遗传风险等情况的人群，美金刚可能在一定程度上起到预防作用。在年龄上，老年人群是主要应用群体，对于老年人群中伴有肾功能不全的患者，由于美金刚主要经肾脏排泄，需要密切监测肾功能，根据肾功能情况调整药物相关的潜在风险。
二、非药物预防措施也很重要
（一）健康饮食
1.地中海饮食：地中海饮食包含大量的蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等。研究发现，遵循地中海饮食的人群患阿尔茨海默病的风险相对较低。其中的橄榄油富含单不饱和脂肪酸，鱼类富含Omega-3脂肪酸等，这些成分可能对大脑健康有益，有助于预防阿尔茨海默病。对于不同年龄、性别的人群，都可以通过调整饮食结构向地中海饮食模式靠近。例如，儿童可以从培养健康的饮食习惯开始，成年后保持这种饮食方式，女性在各个年龄段都应注重这种饮食对大脑健康的长期保护作用。
2.控制高脂肪、高糖饮食摄入：长期摄入高脂肪、高糖饮食会增加肥胖、糖尿病等疾病的风险，而这些疾病与阿尔茨海默病的发生发展相关。对于有家族病史或其他高危因素的人群，减少高脂肪、高糖食物的摄入尤为重要。年龄较大的人群更应注意，因为随着年龄增长，机体代谢能力下降，高脂肪、高糖饮食更容易引发相关代谢性疾病进而影响大脑健康。
（二）适量运动
1.有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增加大脑的血氧供应，还能促进大脑分泌神经营养因子等，有助于维护大脑的正常功能。对于不同年龄段的人群，运动强度和方式可以适当调整。年轻人可以选择较为激烈的有氧运动，而老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的有氧运动方式。女性在经期等特殊时期运动时要注意适度，避免过度劳累。有慢性病史的人群在运动前应咨询医生，根据自身病情选择合适的运动方式和强度。
2.脑力活动：持续进行脑力活动，如阅读、下棋、学习新技能等。这些活动可以刺激大脑皮层，保持大脑的活跃性，有助于预防阿尔茨海默病。对于儿童和青少年来说，通过参与各种脑力活动可以促进大脑的发育和认知能力的提升；成年人可以通过不断学习新的知识和技能来保持大脑的活力；老年人可以通过阅读报纸、下棋等方式维持大脑的认知功能，延缓认知衰退。
（三）控制心血管疾病相关危险因素
1.控制血压：高血压是阿尔茨海默病的危险因素之一。将血压控制在正常范围内（收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg为正常高值，应尽量控制在收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）可以降低阿尔茨海默病的发病风险。对于有高血压家族史的人群，从年轻时就应关注血压情况，定期测量血压。不同年龄的人群在控制血压时要注意选择合适的降压药物，老年人在用药时要考虑药物对其他器官功能的影响，如对肾功能的影响等。
2.控制血糖：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险高于非糖尿病患者。通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗将血糖控制在良好水平（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L），可以减少阿尔茨海默病的发生风险。对于糖尿病患者，无论年龄大小，都需要严格管理血糖，同时注意避免低血糖的发生，尤其是老年糖尿病患者，低血糖可能对大脑造成更严重的损害。
3.控制血脂：高血脂也是阿尔茨海默病的危险因素之一。将血脂控制在合适范围，如总胆固醇<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L等，可以降低阿尔茨海默病的发病风险。不同人群在控制血脂时要根据自身情况选择合适的降脂方式，如饮食控制、运动以及药物治疗等，同时要关注药物可能带来的副作用，如他汀类药物可能对肝脏和肌肉的影响等。
