半边瘫痪患者康复包括康复训练方面早期康复介入需依年龄谨慎进行、运动功能训练含卧位到坐位转换、坐位平衡、步行训练等、物理因子治疗有低频电刺激和功能性电刺激、作业治疗含日常生活活动能力训练、心理康复针对不同年龄患者缓解心理压力、饮食与营养要保证充足蛋白质等合理摄入并依不同人群调整。
一、康复训练方面
（一）早期康复介入
对于急性期（一般指发病后1-2周内）的半边瘫痪患者，若生命体征平稳，应尽早开始康复介入。早期康复可以预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。例如，可进行关节活动度训练，由康复治疗师或家属帮助患者被动活动瘫痪侧的肢体关节，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，每个关节进行屈曲、伸展、内收、外展等动作，每次每个关节活动5-10次，每天3-4次，活动范围逐渐增大，以维持关节的正常活动度，防止关节僵硬。
对于年龄较大的患者，早期康复介入需要更加谨慎，要根据患者的身体耐受情况逐步进行，避免过度活动导致患者疲劳或损伤。而对于儿童患者，早期康复的方式可能有所不同，要遵循儿童的生长发育特点，采用更温和且适合儿童的被动关节活动方式。
（二）运动功能训练
卧位到坐位转换训练：患者先将健侧腿插入患侧腿下方，用健侧手将患侧上肢放于胸前，然后用健侧下肢抬起患侧下肢，再用健侧手支撑床面，慢慢坐起。这个过程对于有半边瘫痪的患者来说需要逐步练习，对于老年患者，家属在旁协助时要注意用力的适度和安全，避免拉伤患者。儿童患者进行此训练时，需要在专业康复人员的指导下，确保训练的安全性和正确性。
坐位平衡训练：患者坐在床边或椅子上，先保持无支撑的坐位平衡，然后进行有外界干扰下的坐位平衡训练，如他人轻轻推动患者的肩部，训练患者保持坐位平衡的能力。随着患者病情的好转，逐渐增加平衡训练的难度，从静态平衡到动态平衡。对于有基础疾病（如高血压）的患者，在进行坐位平衡训练时要监测血压，避免因体位变化过大引起血压波动。
（三）步行训练
当患者具备一定的坐位平衡和站立平衡能力后，可以进行步行训练。首先进行站立训练，让患者双脚分开与肩同宽，患侧下肢承担部分体重，健侧手抓住扶手，慢慢站立。然后进行步行训练，可先在平行杠内进行，由康复治疗师辅助患者进行迈步训练，先练习患侧下肢的迈步动作，再逐渐过渡到正常的步行节奏。对于老年患者，步行训练要注意循序渐进，避免长时间训练导致疲劳，可根据患者的体力情况，每次训练10-15分钟，每天2-3次。儿童患者进行步行训练时，要结合其生长发育阶段，制定个性化的训练方案。
二、物理因子治疗
（一）低频电刺激
低频电刺激可以促进瘫痪肌肉的收缩，改善肌肉的营养状况。通过将电极片放置在瘫痪肌肉的部位，给予适当频率和强度的电流刺激，每次治疗15-20分钟，每周3-5次。对于年龄较小的儿童患者，要严格控制电流强度，避免对儿童的神经和肌肉造成损伤。老年患者进行低频电刺激时，要密切观察患者的反应，如出现不适要及时调整参数。
（二）功能性电刺激（FES）
FES可以模拟正常的运动模式，诱发瘫痪肢体的运动。例如，对于偏瘫患者，可以通过FES来刺激下肢肌肉，帮助患者完成步行动作。FES的参数设置需要根据患者的具体情况进行调整，治疗过程中要注意患者的感觉和反应。对于有心脏起搏器等植入式电子设备的患者，要谨慎使用FES，避免电流干扰设备的正常工作。
三、作业治疗
（一）日常生活活动能力训练
包括穿衣训练，教患者如何穿脱瘫痪侧的衣物，先从简单的衣物开始，如开衫、宽松的裤子等。进食训练，训练患者用健侧手辅助患侧手进行拿取餐具、进食等动作。对于老年患者，在进行穿衣、进食等日常生活活动能力训练时，要考虑到老年人可能存在的视力、听力下降等问题，提供必要的辅助设备，如大把手的餐具等。儿童患者在进行日常生活活动能力训练时，要结合其心理特点，采用游戏化的方式进行，提高患者的训练积极性。
如厕训练也是作业治疗的重要内容，指导患者如何使用坐便器、进行便后清洁等。对于行动不便的患者，可以使用辅助器具，如马桶扶手等。
四、心理康复
半边瘫痪会给患者带来很大的心理压力，容易出现抑郁、焦虑等情绪。对于不同年龄的患者，心理康复的方式有所不同。老年患者可能会因为疾病带来的生活不便而产生悲观情绪，家属要多给予陪伴和心理支持，鼓励患者积极面对康复训练。儿童患者可能会因为身体的残疾而产生自卑等心理，需要专业的心理治疗师通过游戏、心理疏导等方式帮助儿童缓解心理压力，树立积极康复的信心。例如，可以通过与儿童患者交流，了解其内心想法，给予正向的引导，让儿童患者感受到被关心和重视，从而更好地配合康复训练。
五、饮食与营养
合理的饮食对于半边瘫痪患者的康复也非常重要。患者应保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。对于老年患者，要注意饮食的易消化性，避免食用过于油腻、辛辣的食物，防止引起消化不良等问题。儿童患者则需要保证营养的均衡摄入，以满足其生长发育和康复的需求，可适当增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜的蔬菜和水果等。同时，要注意控制患者的体重，避免肥胖增加肢体的负担，对于有基础疾病（如糖尿病）的患者，要根据病情制定特殊的饮食方案，控制血糖水平，有利于康复。
