社交交流障碍有年龄相关表现如不同阶段社交互动情况、无明显性别特异性差异、长期孤立生活方式会加重、有家族遗传病史者更易出现;语言发展迟缓有年龄相关表现如各阶段语言发展情况、无本质性别差异、语言环境单一匮乏会加重、有家族病史者风险更高;重复刻板行为有年龄相关表现如各阶段具体行为、无明显性别差异、生活环境重大变化可引发或加重、有家族病史者概率更高且更顽固;兴趣狭窄有年龄相关表现如对正常事物缺乏兴趣对特定物品或活动过度专注、无本质性别差异、长期限制接触多样事物易局限、有家族病史者更易出现且突出;感觉异常有年龄相关表现如对感觉刺激异常反应、无明显性别差异、生活环境感觉刺激变化可影响表现程度、有家族病史者概率相对较高且易被观察到。
年龄相关表现:婴儿期可能对他人呼唤缺少反应,不与亲人眼神对视;幼儿期不主动与其他儿童玩耍,缺乏社交性微笑,对同伴的招呼或接近采取无动于衷的态度;学龄期后仍难以融入集体活动,与同伴相处时表现出不合群,不能理解他人的情感和需求,很少主动与同学交流互动。
性别影响:在性别方面暂无明显特异性差异表现,但不同性别的儿童可能因自身性格特点等因素在社交交流障碍的具体呈现方式上略有不同,不过这不是区分儿童孤独症社交交流障碍的关键依据。
生活方式关联:长期缺乏与他人正常的社交互动机会可能会加重社交交流障碍的程度,比如过度沉迷于电子设备等孤立性的生活方式会使儿童与外界真实社交脱节,进一步阻碍其社交能力发展。
病史因素:有家族孤独症遗传病史的儿童相对更易出现社交交流障碍,且可能在社交表现上更早出现异常倾向。
语言发展迟缓
年龄相关表现:多数儿童孤独症患儿在12个月时还不能咿呀学语,18个月时不能说出有意义的单词,24个月时不能说出有2个词组成的短语(不包括模仿语),部分患儿即使到了年龄能说话,也会出现语言运用能力异常,如语言刻板重复、代词混淆(如用“你”代替“我”)等情况。
性别影响:男女患儿在语言发展迟缓的表现形式上无本质性别差异,但可能在语言发展迟缓出现的时间早晚等方面因个体差异有所不同。
生活方式关联:如果儿童生活在语言环境单一匮乏的家庭或环境中,可能会加重语言发展迟缓的状况,而丰富多样的语言刺激环境有助于改善语言发展情况。
病史因素:有孤独症家族病史的儿童语言发展迟缓的风险相对更高,且语言发展迟缓的表现可能更突出、更典型。
重复刻板行为
年龄相关表现:婴幼儿期可能出现反复拍手、摇晃身体、旋转物品等行为;幼儿及学龄前期会表现出持续地排列玩具、重复特定的动作模式等,比如反复将积木搭起又推倒,持续专注于某种特定的活动或物品,长时间沉迷于玩某一种形状的拼图等;随着年龄增长,可能会出现更复杂的重复刻板行为,如持续哼唱同一首歌、重复特定的仪式性行为等。
性别影响:男女患儿在重复刻板行为的具体表现上无明显性别差异,但某些特定的重复刻板行为在不同性别儿童中的发生率可能因个体差异有细微差别。
生活方式关联:生活环境突然发生重大变化等情况可能会引发或加重儿童的重复刻板行为,而规律、稳定且丰富有趣的生活方式有助于减少重复刻板行为的出现频率。
病史因素:有孤独症遗传病史的儿童重复刻板行为出现的概率更高,且重复刻板行为往往更顽固、更难以纠正。
兴趣狭窄
年龄相关表现:儿童孤独症患儿通常对正常儿童感兴趣的事物缺乏兴趣,而对某些特定的物品或活动表现出过度专注和强烈兴趣,婴幼儿期可能对某一种特定的物品,如某一种类型的瓶子、某一种形状的钥匙扣等特别关注;幼儿期可能专注于看旋转的风扇、热衷于玩某个特定的电子游戏界面等;学龄期后可能会对特定的学科知识、某种特定的交通工具模型等展现出超乎寻常的专注,只愿意围绕自己感兴趣的狭窄领域活动。
性别影响:在兴趣狭窄方面男女患儿没有本质性别差异表现,不过可能在对不同类型事物的兴趣偏好上因个体差异存在不同,比如有的男孩可能更专注于机械类相关的狭窄兴趣,有的女孩可能更专注于某种艺术相关的狭窄兴趣,但这不是普遍规律。
生活方式关联:如果儿童长期被限制接触多样的事物,就容易局限于自己已有的狭窄兴趣范围,而拓宽生活中的体验和接触范围有助于打破这种狭窄兴趣的局限。
病史因素:有孤独症家族病史的儿童更容易出现兴趣狭窄的情况,且兴趣狭窄的表现可能相对更突出,更难拓展到更广泛的兴趣领域。
感觉异常
年龄相关表现:部分儿童孤独症患儿对感觉刺激存在异常反应,比如对某些声音过于敏感,听到正常音量的嘈杂声音就表现出烦躁、哭闹等,而对某些微弱的声音却又充耳不闻;对光线的敏感度异常,有的儿童会回避强光,有的则喜欢盯着强光看;对触觉刺激也有异常,有的儿童拒绝被触摸,有的儿童却又过度寻求被触摸等,这种感觉异常在不同年龄段儿童身上都可能出现,且随着年龄增长可能表现形式相对稳定但也可能有变化。
性别影响:男女患儿在感觉异常的具体表现上无明显性别差异,但个体间因感觉系统的敏感性等不同,在感觉异常的具体呈现上会有差异。
生活方式关联:生活环境中感觉刺激的强度、类型等变化可能会影响儿童感觉异常的表现程度,比如在噪音较大的环境中可能会加重对声音敏感的儿童的不适反应。
病史因素:有孤独症家族病史的儿童出现感觉异常的概率相对较高,且感觉异常可能作为儿童孤独症的一个伴随表现更易被观察到。