缺血性脑卒中又称脑梗死,是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征,病因为动脉粥样硬化、动脉炎、血液黏稠度增加、凝血机制异常等。

1.动脉粥样硬化
是最常见的血管壁病变原因,常发生于大、中动脉,如颈内动脉、大脑中动脉等。高血压、高脂血症、糖尿病等是促进动脉粥样硬化的危险因素。例如,长期高血压会使血管内皮受损,脂质易沉积,进而促进动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄甚至闭塞。
2.动脉炎
如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染)、结缔组织病相关动脉炎等,可直接使血管壁受损,引起管腔狭窄或闭塞。
3.血液黏稠度增加
如红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等,可使血液流动缓慢,易形成血栓。例如,红细胞增多症患者红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流阻力增大,容易导致脑部供血不足。
4.凝血机制异常
如应用抗凝药物、弥散性血管内凝血等,可增加出血性转化的风险,但在某些情况下也可能因血液高凝状态而形成血栓。



