孕吐是妊娠早期常见症状,与激素变化、嗅觉味觉敏感、精神心理因素等有关,约70%-80%孕妇会经历,少数为妊娠剧吐。轻度孕吐对孕妇胎儿影响小,严重妊娠剧吐会致孕妇水电解质紊乱等,影响胎儿发育。可通过饮食、环境、心理调节缓解,严重时需就医静脉补液治疗。
发生机制
目前认为可能与以下因素有关:
激素变化:怀孕后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高。一般来说,hCG水平在怀孕早期快速上升,研究发现,hCG水平较高的孕妇往往更容易出现孕吐症状。例如,正常妊娠时,受孕后7-10天血清hCG开始升高,妊娠8-10周达到高峰,而孕吐症状通常在怀孕6周左右开始出现,与hCG水平上升的时间较为吻合。另外,雌激素水平的变化也可能参与其中,雌激素可能会影响胃肠道的平滑肌运动,导致胃肠蠕动减慢,从而引发恶心、呕吐。
嗅觉和味觉敏感:怀孕后,孕妇的嗅觉和味觉变得更加敏感。一些平时不会引起不适的气味或食物,此时可能会触发孕吐反应。比如,某些烹饪气味、香水味等可能会让孕妇感到恶心,进而引发呕吐。
精神心理因素:精神紧张、焦虑、压力大的孕妇更容易出现孕吐。例如,一些初次怀孕的孕妇,由于对妊娠相关知识的不了解,担心胎儿的健康等问题,精神处于紧张状态,可能会加重孕吐症状。而性格相对开朗、心态较放松的孕妇,孕吐症状可能相对较轻。
发生概率及影响因素
发生概率:约有70%-80%的孕妇会经历不同程度的孕吐,其中轻度孕吐较为常见,约占大多数;而少数孕妇会出现严重的孕吐,即妊娠剧吐,发生率约为0.3%-2%。
影响因素
年龄:年轻孕妇(尤其是小于20岁)相对older孕妇(大于35岁)可能更容易出现孕吐,但这也不是绝对的,只是有相关统计趋势。
生活方式:有吸烟史的孕妇可能孕吐症状相对更严重。另外,饮食不规律、过度劳累的孕妇也可能加重孕吐。例如,孕妇如果经常饥一顿饱一顿,胃肠道处于不稳定状态,就容易诱发孕吐。
既往病史:有过孕吐史的孕妇,再次怀孕时更容易再次出现孕吐,而且症状可能与前次相似或更严重。另外,有胃肠疾病史的孕妇,如慢性胃炎等,怀孕后由于身体状态的改变,也可能更容易出现孕吐。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响:轻度孕吐一般对孕妇身体影响不大,可能会导致孕妇食欲下降,出现体重轻度下降,但通过调整饮食等一般可以纠正。然而,严重的妊娠剧吐会导致孕妇出现脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒等情况,严重影响孕妇的身体健康。例如,孕妇会出现消瘦、皮肤干燥、尿量减少、乏力等症状,严重时可能需要住院治疗,通过静脉补液等方式来纠正水电解质紊乱等问题。
对胎儿的影响:轻度孕吐通常不会对胎儿的生长发育造成明显影响。但严重的妊娠剧吐如果导致孕妇长期营养摄入不足,可能会影响胎儿的生长发育,导致胎儿生长受限等情况。不过,大多数情况下,只要孕妇能够通过适当的治疗纠正孕吐引起的营养问题等,胎儿仍可以正常发育。
应对及缓解方法
饮食调整:采取少食多餐的方式,选择清淡、易消化的食物,如全麦面包、苏打饼干、小米粥等。避免食用油腻、辛辣、有强烈气味的食物。可以在早上起床前先吃一些苏打饼干等,缓解空腹时的恶心感。
环境调整:保持室内空气流通,避免接触容易引起不适的气味。可以选择一些清新的环境,如公园等,放松心情,也有助于缓解孕吐。
心理调节:通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解精神压力和焦虑情绪。家人也应该给予孕妇更多的关心和理解,营造一个宽松的家庭氛围。
如果孕妇出现严重的孕吐,如频繁呕吐、不能进食、体重明显下降、出现脱水症状等,应及时就医,医生可能会根据情况给予静脉补液等治疗来纠正水电解质紊乱等问题。



