为预防胎盘早剥,需定期产检及时发现高危因素,控制高血压、慢性肾脏疾病等基础疾病,避免腹部外伤,保持健康生活方式(合理饮食、适量运动)、避免不良生活习惯(戒烟戒酒),多胎妊娠孕妇要强化产检并多休息。
一、定期产检
重要性:通过定期产检能够及时发现一些可能导致胎盘早剥的高危因素,如孕妇是否存在高血压、慢性肾脏疾病等情况。一般从怀孕早期就开始进行产检,孕早期可每月产检一次,孕中期每两周产检一次,孕晚期每周产检一次。
具体措施:孕妇要严格按照医生安排的产检项目进行检查,包括测量血压、尿常规、超声检查等。例如超声检查可以清晰地看到胎盘的位置、形态等情况,有助于早期发现胎盘早剥的潜在风险。
二、控制基础疾病
高血压患者:如果孕妇本身有高血压,要积极通过生活方式调整和必要的医疗手段来控制血压。生活方式上要注意低盐饮食,每天盐的摄入量控制在6克以下,同时保证充足的休息,避免过度劳累。如果血压控制不佳,需在医生指导下合理使用对胎儿影响较小的降压药物进行治疗,将血压控制在相对稳定的范围,如收缩压控制在130-155mmHg,舒张压控制在80-105mmHg之间(具体目标值需根据孕妇个体情况由医生制定),因为高血压会增加胎盘早剥的发生风险。
慢性肾脏疾病患者:患有慢性肾脏疾病的孕妇,要遵循肾病专科医生和产科医生的共同指导。严格管理肾脏疾病相关指标,定期监测肾功能、尿蛋白等情况。在孕期要注意休息,保证营养均衡,同时根据病情调整治疗方案,尽量减少肾脏疾病对妊娠的不良影响,因为肾脏疾病也可能引发胎盘早剥。
三、避免腹部外伤
生活注意事项:孕妇在日常生活中要特别注意保护腹部,避免受到撞击、摔倒等外伤。例如在行走时要选择平坦的道路,避免去人群拥挤、路况复杂的地方;做家务时要小心,避免腹部被尖锐物品或重物碰到;乘坐交通工具时要系好安全带等。因为腹部外伤是导致胎盘早剥的一个重要诱因,尤其是孕中晚期,腹部受到外力冲击后,容易引起胎盘早剥。
四、保持健康的生活方式
合理饮食:孕妇要保证饮食的营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。同时要控制体重合理增长,避免孕期体重增长过快。一般孕期体重增长在10-12.5千克左右比较合适(具体要根据孕妇孕前体重指数等情况调整),体重增长过快会增加孕妇患高血压等疾病的风险,进而间接增加胎盘早剥的发生几率。
适量运动:在身体条件允许的情况下,孕妇可以进行适量的运动,如散步等。散步可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。一般每天可以散步30分钟左右,速度适中,以孕妇感觉舒适为宜。适量运动有助于维持良好的身体状态,减少一些妊娠并发症的发生,包括胎盘早剥。
五、避免不良生活习惯
戒烟戒酒:孕妇要严格戒烟戒酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对胎盘的血液循环产生不良影响,增加胎盘早剥的发生风险。吸烟的孕妇体内一氧化碳浓度升高,会导致胎盘缺氧,影响胎盘的正常功能;酒精会通过胎盘影响胎儿发育,同时也可能引发孕妇身体的一系列变化,增加胎盘早剥的可能性。
六、多胎妊娠的特殊注意
多胎孕妇的产检强化:多胎妊娠的孕妇发生胎盘早剥的风险相对更高,所以这类孕妇更要加强产检。除了按照多胎妊娠的产检频率进行检查外,还要密切关注孕妇的腹部情况、胎儿的生长发育情况等。例如超声检查要更加频繁,以便及时发现胎盘是否有异常情况,如胎盘位置异常、胎盘厚度异常等。
多胎孕妇的休息要求:多胎妊娠的孕妇要注意多休息,避免长时间站立或行走,因为子宫增大明显,对腹部的压力较大,休息不好可能会增加胎盘早剥的风险。要保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于8小时,休息时尽量采取左侧卧位,这样可以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘的血液循环。



