怀孕死胎的因素包括胎儿因素如染色体异常、结构畸形，胎盘因素如胎盘早剥、功能不全，母体因素如患严重疾病、不良生活方式、年龄因素，感染因素如孕妇感染病原体，这些因素分别通过不同机制影响胎儿正常发育或致胎儿缺氧等从而引发死胎。
一、胎儿因素
1.染色体异常：这是导致怀孕死胎较为常见的原因之一。胎儿染色体数目或结构的异常会影响胎儿的正常发育，据相关研究显示，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常有关。例如，21-三体综合征等常见的染色体数目异常疾病，会严重干扰胎儿的生长发育进程，最终导致死胎发生。
2.胎儿结构畸形：胎儿在发育过程中出现严重的结构畸形，如先天性心脏病等重要器官的严重畸形，会使胎儿无法在子宫内正常存活，从而引发死胎。一些复杂的先天性结构畸形会影响胎儿的整体生理功能，导致其无法适应子宫内的环境而死亡。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿的血液供应中断，引起胎儿缺氧甚至死亡。临床数据表明，胎盘早剥的发生会显著增加死胎的风险，严重的胎盘早剥情况胎儿死亡率较高。
2.胎盘功能不全：胎盘是为胎儿提供营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能不全，无法满足胎儿生长发育所需的营养和氧气供应，就可能导致胎儿生长受限，进而引发死胎。例如，胎盘血管病变等情况会影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿得不到充足的营养和氧气，最终导致死胎发生。
三、母体因素
1.孕妇患有严重疾病
妊娠期高血压疾病：孕妇患有重度妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，增加死胎风险。研究发现，重度妊娠期高血压疾病患者死胎发生率明显高于正常孕妇群体。
糖尿病：孕妇患有未控制好的糖尿病时，高血糖环境会影响胎盘的功能，导致胎儿代谢紊乱，容易出现胎儿过大、胎儿生长受限等情况，进而增加死胎的可能性。例如，妊娠合并糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，死胎发生率较血糖控制良好的孕妇要高很多。
心血管疾病：孕妇患有严重的心血管疾病，如先天性心脏病伴心功能不全等，会影响母体的血液循环，使得胎儿的血液供应和氧气供应受到影响，从而增加死胎的发生几率。
2.孕妇不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流，同时烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿发育；饮酒则会干扰胎儿的正常发育进程，增加死胎、胎儿酒精综合征等不良妊娠结局的发生风险。有研究表明，每天吸烟超过10支的孕妇，死胎发生率比不吸烟孕妇明显升高；孕妇过量饮酒后，胎儿出现死胎等问题的概率显著增加。
滥用药物：孕妇在孕期滥用一些药物，这些药物可能会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育，导致死胎等不良后果。例如，某些具有致畸作用的药物在孕期使用不当，就可能引发胎儿发育异常甚至死胎。
3.孕妇年龄因素
高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，胎儿发生染色体异常的概率增加，同时孕妇自身的身体机能随着年龄增长有所下降，妊娠并发症的发生风险也相对较高，这些因素都会使得死胎的发生率升高。比如，35岁以上孕妇胎儿染色体异常导致死胎的概率明显高于年轻孕妇。
年轻孕妇：虽然相对高龄孕妇来说风险较低，但年轻孕妇如果存在一些不良妊娠相关因素，如孕期感染等情况，也可能增加死胎的发生风险。不过总体而言，年轻孕妇死胎发生率相对低于高龄孕妇，但也不能忽视相关风险因素的防控。
四、感染因素
1.孕妇感染病原体：孕妇在孕期感染一些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可以通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育，导致死胎。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性风疹综合征的概率较高，进而可能引发死胎等严重后果。据统计，孕妇感染某些特定病原体后，死胎的发生率会显著上升。
