皮肤性病指发生在皮肤、皮肤附属器及相关黏膜组织的疾病，有感染性、过敏性、色素障碍性、皮肤附属器疾病等类型，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查，预防要皮肤护理、避危险因素、防晒，特殊人群如儿童、老人、女性、有基础病者有不同注意事项。
皮肤性病是指发生在皮肤和皮肤附属器以及皮肤相关黏膜组织的疾病。皮肤是人体最大的器官，皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指甲等，皮肤相关黏膜组织如口腔黏膜、生殖器黏膜等也与皮肤的生理功能有一定关联，皮肤性病涵盖了多种类型的疾病。
皮肤性病的常见类型及特点
感染性皮肤性病
细菌感染相关：如脓疱疮，由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，多见于儿童，好发于颜面、口周等暴露部位，初期为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃结痂。
病毒感染相关：常见的有单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起，可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型多引起口唇周围的疱疹，Ⅱ型多引起生殖器疱疹。生殖器疱疹具有复发性，在机体免疫力低下等情况下容易复发，主要通过性接触传播。还有水痘-带状疱疹病毒引起的水痘和带状疱疹，水痘多见于儿童，具有传染性，表现为全身斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹；带状疱疹多见于成年人及老年人，沿神经走行呈单侧分布的簇集性水疱，常伴有明显的神经痛。
真菌感染相关：体癣是由皮肤癣菌感染引起的除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的浅部真菌感染，表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。手足癣也是由皮肤癣菌感染所致，足癣更为常见，可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型，具有传染性，与足部多汗、穿不透气鞋子等因素有关。
过敏性皮肤性病
接触性皮炎：是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质如化妆品、金属饰品、某些植物等，表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等，边界清楚，去除接触物后经适当处理可好转，但再次接触致敏物易复发。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有关。急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴有渗出；亚急性期以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，容易反复发作，不同年龄阶段均可发病，儿童湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等因素有关，成人湿疹可能与精神因素、慢性疾病等有关。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。发病原因多样，如食物、药物、感染、吸入物等，表现为风团，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，伴有不同程度的瘙痒。
色素障碍性皮肤性病
白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关，表现为皮肤出现大小不等、形状不一的色素脱失斑，边界清楚，可发生于任何年龄、任何部位，影响美观，对患者的心理可能造成一定影响。
黄褐斑：多见于中青年女性，是一种获得性对称性色素增加性皮肤病，与内分泌、紫外线照射、遗传、化妆品使用等多种因素有关，表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片，呈蝶形分布等。
皮肤附属器疾病
痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮疹，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等，病因可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传因素、神经递质异常等有关，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病，头皮可见油腻性鳞屑或痂皮。
皮肤性病的诊断方法
病史采集：详细询问患者的发病情况，包括起病时间、症状特点（如皮疹的发生发展过程、瘙痒程度等）、既往病史、家族史、过敏史、生活习惯（如饮食、接触史等）等。例如对于接触性皮炎患者，要询问近期接触过哪些新的物质；对于荨麻疹患者，要了解是否食用过特殊食物或接触过特殊物品等。
体格检查：全面系统地检查皮肤损害，注意皮疹的形态、大小、颜色、分布部位、排列方式等。如检查体癣时观察皮疹的环形特征及边缘情况；检查痤疮时查看粉刺、丘疹等不同类型皮疹的分布等。
实验室检查
真菌学检查：对于真菌感染性疾病，可采取病变部位的皮屑、水疱液等进行镜检或培养，如镜检发现真菌菌丝或孢子可确诊真菌感染。
过敏原检测：对于过敏性疾病，可通过斑贴试验、血清特异性IgE检测等方法查找过敏原，如斑贴试验可用于接触性皮炎的过敏原检测，帮助明确致敏物质。
血常规等检查：某些皮肤性病可能伴有血常规的异常，如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞可升高，寄生虫感染时嗜酸性粒细胞可能增多等。
皮肤性病的预防及注意事项
一般预防措施
皮肤护理：保持皮肤清洁，根据不同肤质选择合适的清洁产品，避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损。例如干性皮肤不宜使用碱性过强的肥皂清洁，可选择温和的保湿型洁面产品。注意皮肤保湿，尤其是在干燥季节，可使用合适的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品，有助于维持皮肤的水分。
避免接触危险因素：对于过敏体质者，要尽量避免接触已知的过敏原，如对某些食物过敏则避免食用相关食物，对花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出或采取防护措施。对于感染性皮肤性病，要注意个人卫生，避免与患者密切接触，如脓疱疮患者具有传染性，要注意隔离，避免共用毛巾、衣物等物品。
防晒：紫外线照射可诱发或加重多种皮肤性病，如黄褐斑、白癜风等，因此要注意防晒，外出时可使用遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒措施，也可使用防晒霜等化学防晒产品，根据不同的防晒需求选择合适防晒指数的防晒霜。
特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，皮肤性病的表现可能与成人有所不同，在护理上要更加注意。例如儿童湿疹，要选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的洗浴产品，衣物选择棉质宽松的，减少对皮肤的摩擦。对于儿童感染性皮肤性病，如脓疱疮，要注意保持皮肤清洁，遵医嘱用药，由于儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，要密切观察病情。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，皮肤性病的恢复相对较慢，且可能伴有其他基础疾病。如老年人带状疱疹，容易遗留神经痛，要注意观察病情，积极治疗，同时要关注老年人的营养状况等，因为良好的营养状态有助于皮肤性病的恢复。在用药方面要更加谨慎，避免使用可能引起不良反应的药物。
女性：女性在使用化妆品、护肤品等方面要更加注意，避免因使用不当引起接触性皮炎等疾病。对于一些与内分泌相关的皮肤性病，如黄褐斑，女性在月经周期、孕期等特殊时期要注意内分泌的调节，避免紫外线过度照射等。
有基础疾病人群：如患有糖尿病的患者，皮肤容易发生感染，且感染后不易愈合，对于皮肤性病的防治要更加重视，要积极控制血糖，同时注意皮肤的清洁护理，预防皮肤感染等并发症的发生。
