
1.氧疗
对于肺心病心力衰竭患者,合理的氧疗至关重要。通过纠正缺氧可以减轻肺动脉高压,改善心功能。一般采用低流量、低浓度吸氧,氧流量通常为1-2L/min,氧浓度维持在25%-29%。
2.休息与活动管理
患者需要充分休息,减少体力消耗。根据患者的病情和体力情况制定活动计划。病情较重时应绝对卧床休息,病情缓解后可逐渐增加活动量。例如,轻度活动如床边坐立、短距离行走等,以不引起心悸、气促加重为度。
3.药物治疗
利尿剂是治疗肺心病心力衰竭的常用药物,通过减少血容量,减轻心脏前负荷来改善心功能。常用的有呋塞米等。呋塞米可以抑制肾小管对钠、氯的重吸收,增加尿量,减轻水肿。对于肺心病心力衰竭伴有心排血量降低明显的患者,可考虑使用正性肌力药物,如多巴酚丁胺等。血管扩张剂可以减轻心脏前后负荷,常用的有硝酸酯类药物等。硝酸酯类药物可以扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷。



