缺钙的评估包括临床症状、血液生化、骨密度、尿钙等检查及饮食生活方式评估。儿童缺钙有夜间哭闹等表现及骨骼畸形，成人有腿抽筋等；血钙、离子钙、甲状旁腺激素等可辅助判断钙代谢；骨密度可评估骨骼钙含量及骨质疏松；尿钙受多种因素影响；需评估饮食钙摄入及日照等生活方式对钙的影响。
一、临床症状评估
（一）儿童人群
儿童缺钙时可能出现夜间哭闹、多汗（与温度无关）、枕秃等表现。例如，婴儿期缺钙若未及时纠正，可能影响骨骼发育，出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形表现，这是因为钙对骨骼的正常生长和矿化至关重要，儿童处于生长发育快速阶段，对钙的需求大，若摄入不足或吸收不良易出现缺钙相关症状。
（二）成人人群
成人缺钙可能有腿抽筋（尤其夜间）、腰酸背痛、牙齿松动等表现。中老年人随着年龄增长，钙流失加快，若日常饮食中钙摄入不足，更容易出现这些症状，因为钙参与维持神经肌肉的兴奋性等多种生理功能，成人钙缺乏会影响这些功能的正常发挥。
二、血液生化检查
（一）血钙测定
血清总钙正常范围一般在2.25~2.58mmol/L。但血清总钙受血浆蛋白浓度影响，若存在低蛋白血症等情况时，即使钙代谢正常，血清总钙可能偏低，此时需要结合离子钙测定。离子钙更能直接反映机体钙的代谢状态，离子钙正常范围约为1.10~1.34mmol/L。通过检测血钙水平可以初步判断是否存在钙缺乏情况，但单一血钙测定有一定局限性，需结合临床症状等综合判断。
（二）甲状旁腺激素（PTH）测定
甲状旁腺激素可以调节钙磷代谢，当机体缺钙时，甲状旁腺激素会升高，以促进骨钙释放等方式来维持血钙水平的相对稳定。所以测定PTH有助于辅助判断钙代谢紊乱的情况，若血钙降低同时PTH升高，多提示机体处于缺钙状态且机体在试图通过自身调节来维持钙平衡。
三、骨密度检查
（一）适用人群
对于儿童，可通过骨密度检查评估骨骼钙含量情况，了解生长发育过程中骨钙的积累是否正常；对于中老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，骨密度检查是评估是否缺钙导致骨质疏松的重要手段。骨密度检查可以反映骨骼的矿物质含量和骨强度，一般T值是常用的判断指标，T值≥-1为正常，-2.5<-1为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。通过骨密度检查能早期发现缺钙引起的骨骼矿物质丢失情况，尤其是骨质疏松的发生，对于预防骨折等严重并发症具有重要意义。
四、尿钙测定
尿钙排泄量可以反映钙的代谢情况，正常饮食情况下，24小时尿钙排泄量约为2.5~7.5mmol。但尿钙测定受饮食中钙摄入、肾功能等多种因素影响，一般不作为常规的缺钙筛查指标，但在一些特殊情况下，如怀疑肾小管功能异常导致钙代谢异常时，尿钙测定有一定辅助价值。例如，肾小管酸中毒等疾病可能会出现尿钙异常等情况，结合其他检查可以进一步明确钙代谢紊乱的原因。
五、饮食与生活方式评估
（一）饮食因素
评估日常饮食中钙的摄入量，儿童需要保证奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙食物的摄入，例如每天应摄入一定量的牛奶，1岁左右婴儿每天约需350~500ml牛奶来满足钙需求；成人也应保证每天足够的钙摄入，一般建议成人每天钙摄入量为800mg，绝经后女性和老年人需要增加到1000~1200mg。如果日常饮食中这些富含钙的食物摄入不足，就增加了缺钙的风险。
（二）生活方式因素
缺乏日照也是导致缺钙的常见原因之一，皮肤经紫外线照射可以合成维生素D，维生素D有助于钙的吸收。儿童和成人都需要适当的日照，例如儿童每天保证1~2小时的户外活动，成人每周也需要一定时间的日照来促进维生素D合成，以利于钙的吸收利用。长期室内工作、日照不足的人群更容易出现缺钙情况。
