手脚冰凉可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄、性别、生活方式、环境等；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、内分泌疾病等。若一年四季手脚冰凉且调整生活方式无改善，应就医检查，儿童长期手脚冰凉伴异常需排查，老年人要控制基础疾病改善血液循环。
一、生理性因素
1.血液循环方面
年龄因素：儿童尤其是婴幼儿，由于外周血管较细，血液循环相对不够完善，在寒冷环境下更容易出现手脚冰凉。例如，新生儿的体温调节功能尚未完全成熟，对环境温度变化的适应能力较差，冬季时手脚冰凉的情况可能较为常见。而随着年龄增长，到了青春期，身体代谢逐渐加快，血液循环有所改善，但部分青少年仍可能因体质原因出现手脚冰凉。对于老年人，血管弹性下降，血流速度减慢，也容易出现手脚冰凉的现象。
性别因素：一般来说，女性相对男性更容易出现手脚冰凉。这与女性的生理特点有关，女性体内雌激素水平相对较高，雌激素可能会使血管收缩，影响末梢血液循环。比如在月经周期中，女性在经期前后雌激素水平变化较大，可能会加重手脚冰凉的症状。
生活方式因素：长期久坐、缺乏运动的人，血液循环会变得缓慢，导致手脚部位血液供应不足，容易出现冰凉感。另外，冬季穿着过少、保暖措施不当，身体热量散失过多，也会使手脚冰凉。例如，在寒冷天气里只穿单薄的衣物，即使在室内也不注意保暖，就容易出现手脚冰凉的情况。
2.环境因素：当处于寒冷的季节或低温环境中时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，以保证重要脏器的血液供应，这就会导致手脚等末梢部位的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉的现象。比如在寒冷的冬天，室外温度很低，人体外周血管收缩，手脚就会变得冰凉。
二、病理性因素
1.贫血
发病机制：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。手脚部位的组织细胞由于缺氧，代谢产生的热量减少，就会出现手脚冰凉的情况。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响血红蛋白的合成，进而导致贫血，出现手脚冰凉等症状。
相关人群：各年龄段均可发病，尤其多见于育龄期女性（由于月经失血等原因易缺铁性贫血）、儿童（挑食、营养不良等易导致缺铁性贫血）和老年人（可能因胃肠道功能减退、慢性疾病等导致贫血）。
2.甲状腺功能减退
发病机制：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状。甲状腺激素对维持人体正常的代谢功能起着重要作用，当甲状腺功能减退时，代谢速度减慢，身体产生的热量减少，就会表现出手脚冰凉。例如，自身免疫性甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见原因之一，患者体内产生了攻击甲状腺的自身抗体，导致甲状腺功能受损，甲状腺激素分泌减少。
相关人群：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，尤其是中年女性较为常见。
3.心血管疾病
发病机制：某些心血管疾病会影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，使得手脚部位的血液供应减少，从而出现手脚冰凉。例如，心力衰竭患者心脏的收缩和舒张功能受损，心输出量减少，外周血液循环障碍，手脚就容易冰凉。动脉粥样硬化患者血管狭窄或堵塞，也会影响血液的正常流动，导致手脚供血不足，出现冰凉现象。
相关人群：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生心血管疾病，从而出现手脚冰凉的伴随症状。
4.内分泌疾病
发病机制：除了甲状腺功能减退外，其他内分泌疾病也可能导致手脚冰凉。例如，肾上腺皮质功能减退症患者，肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的代谢和应激功能，导致血液循环和产热异常，出现手脚冰凉。
相关人群：各年龄段均可发病，具体与不同内分泌疾病的特点相关，比如肾上腺皮质功能减退症可发生于任何年龄。
如果一年四季都出现手脚冰凉的情况，且通过调整生活方式（如适当运动、注意保暖等）后仍无改善，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、血糖、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要注意观察孩子的手脚温度等情况，若长期手脚冰凉且伴有生长发育迟缓等异常，应及时就医排查疾病因素；对于老年人，要关注其基础疾病情况，积极控制相关疾病，改善血液循环，缓解手脚冰凉症状。
