脾虚常见消化系统相关症状有食欲减退、饭后腹胀、便溏或便秘；全身症状包括疲劳乏力、形体消瘦或肥胖、面色萎黄；还有肢体困倦以及舌苔脉象异常，舌质淡白、舌苔薄白或厚腻，脉象多为缓脉或弱脉不同年龄段表现略有差异。
消化系统相关症状
食欲减退：脾虚者常出现食欲不佳的情况，进食量较正常减少。从中医角度看，脾主运化，脾虚则运化功能减弱，无法正常将水谷转化为人体所需营养物质，导致对食物的消化吸收功能受限，进而表现为食欲缺乏。在不同年龄段人群中表现有所不同，儿童脾虚可能表现为不想吃饭、挑食；成年人可能是对食物缺乏兴趣，食量明显减少；老年人脾虚也会出现进食量减少的情况，且可能伴有消化不良的表现。
腹胀：饭后易出现腹胀，尤其是进食较多后更为明显。这是因为脾虚影响了脾胃的气机运化，食物积滞在胃肠道内，导致气机不畅，出现腹部胀满的感觉。儿童腹胀可能会表现为腹部膨隆，用手触摸较硬；成年人腹胀可能会自觉腹部胀满不适，影响日常活动；老年人腹胀可能同时伴有乏力等表现，因为老年人本身脾胃功能相对较弱，脾虚时腹胀症状可能更易出现且相对较明显。
大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形，像溏泥一样。脾主运化水湿，脾虚则水湿运化失常，水湿与糟粕相混，导致大便溏稀。儿童便溏可能会出现大便次数增多，粪便较稀；成年人便溏可能是长期的排便异常，影响生活质量；老年人便溏可能会伴随身体虚弱、抵抗力下降等情况，因为老年人脾胃功能衰退，脾虚时更容易出现水湿代谢紊乱而导致便溏。
便秘：部分脾虚者也可能出现便秘情况，这是因为脾虚导致肠道推动无力，糟粕在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现大便干结、排便困难。这种情况在老年人中相对常见，老年人本身肠道蠕动功能减弱，再加上脾虚，更容易出现便秘问题。
全身症状
疲劳乏力：身体容易感到疲倦，缺乏精力。脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，无法充分滋养全身脏腑组织，导致人体出现乏力的症状。儿童可能表现为活动后容易疲惫，不愿意进行剧烈活动；成年人可能会在日常工作生活中感觉精力不济，容易疲劳；老年人则可能经常感到全身无力，稍微活动就会气喘吁吁、疲惫不堪，这与老年人脾胃功能衰退，脾虚后气血生成进一步减少有关。
形体消瘦或肥胖
消瘦：由于脾虚影响营养物质的消化吸收，身体得不到充足的营养供应，从而导致形体消瘦。儿童如果长期脾虚，会影响生长发育，出现体重不增、身材瘦弱的情况；成年人脾虚消瘦可能是因为长期饮食不规律、过度劳累等导致脾胃损伤，进而影响营养吸收；老年人脾虚消瘦可能是脾胃功能自然衰退，再加上可能存在的慢性疾病等因素，导致消瘦情况更易发生。
肥胖：部分脾虚者会出现肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。这是因为脾虚导致水湿代谢障碍，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，再加上脾虚运化无力，脂肪等物质代谢异常，从而出现肥胖，常见于成年人，尤其是长期缺乏运动、饮食不节制且伴有脾虚的人群，老年人也可能因脾虚出现这种肥胖情况，表现为腹部脂肪堆积较多。
面色萎黄：面部皮肤失去红润光泽，呈现萎黄色。脾主运化，能将饮食水谷转化为气血以营养面部，脾虚则气血生化不足，不能上荣于面，导致面色萎黄。儿童面色萎黄可能提示脾胃功能不佳，影响生长发育所需气血供应；成年人面色萎黄可能与长期的脾胃虚弱、气血不足有关，如长期熬夜、过度劳累等导致脾虚进而出现面色萎黄；老年人面色萎黄则可能是脾胃功能衰退，气血生成不足的表现，同时可能伴有其他衰老相关的症状。
其他症状
肢体困倦：感觉四肢沉重、困倦，活动不灵活。脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉四肢失于滋养和运化，导致肢体出现困倦乏力的感觉。儿童肢体困倦可能表现为不愿意活动四肢，喜欢躺着；成年人肢体困倦可能会影响工作效率，比如工作一段时间后就感觉四肢沉重，难以继续高效工作；老年人肢体困倦可能会加重行动不便，因为老年人本身活动能力相对较弱，脾虚时肢体困倦会使行动更加迟缓。
舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡白，舌苔薄白或厚腻。舌质淡白是因为脾虚气血生化不足，不能充分濡养舌质；舌苔薄白或厚腻则与脾虚水湿运化情况有关，薄白苔可能提示脾虚较轻，水湿代谢稍差；厚腻苔可能提示脾虚较严重，水湿内停较明显。儿童舌苔异常可能不太容易观察，但如果仔细看会发现舌质相对淡，舌苔可能有厚腻情况；成年人舌苔变化相对容易察觉，通过观察舌苔可以辅助判断脾虚的程度；老年人舌苔异常可能更明显，因为老年人脾胃功能衰退，脾虚时舌苔变化更易被发现。
脉象：脉象多为缓脉或弱脉。缓脉提示脾胃功能虚弱，气血运行不畅；弱脉则反映气血不足，与脾虚导致气血生化不足有关。通过切脉可以辅助诊断脾虚情况，不同年龄段人群脉象表现略有差异，儿童切脉相对困难，但可以通过观察整体症状结合其他表现判断；成年人切脉相对容易，能较清晰地感受到缓脉或弱脉；老年人脉象可能相对更弱，因为老年人气血本身就相对不足，脾虚时脉象弱的表现更突出。
