人体出现夏天手脚发热冬天手脚冰凉的情况，受生理性、病理性、生活方式及特殊人群等多方面因素影响。生理性因素包括体温调节和代谢率差异；病理性因素有贫血、甲状腺功能异常、血管性疾病等；生活方式上运动和饮食不当会有影响；儿童、老年人、女性等特殊人群因自身特点也易出现该现象。
一、生理性因素
（一）体温调节差异
夏季环境温度较高，人体为了散热，外周血管会扩张，皮肤血流量增加，相对会感觉手脚发热；而冬季环境温度低，外周血管收缩以减少热量散失，手脚部位血液循环相对减少，就容易出现手脚冰凉的情况。这是人体正常的体温调节机制，不同季节为适应外界温度变化而做出的相应调整，一般在正常人群中较为常见，尤其在青少年和年轻人中，体温调节功能相对较敏感，这种表现可能更明显。
（二）代谢率不同
夏天人体新陈代谢相对较快，产热也会相应增加，手脚作为肢体末端，可能会有发热感觉；冬天新陈代谢速度减慢，产热减少，手脚等末梢部位由于血液循环相对较差，就容易出现冰凉现象。比如年轻人通常代谢率比老年人稍高，所以年轻人夏天手脚发热冬天手脚冰凉的情况可能相对更突出一些；而老年人代谢率低，可能这种温差相对没那么明显，但也可能存在类似情况。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足。手脚部位血液循环相对较差，在夏季环境温度较高时，由于整体供氧不足，手脚的散热等功能也会受到影响，可能仍感觉发热但其实是一种相对缺氧状态下的异常感觉；冬季环境寒冷，外周血管收缩，进一步加重了手脚的缺血缺氧，会更明显地出现冰凉情况。贫血常见于女性，尤其是月经量较多的女性，或者挑食、营养不良的人群。
（二）甲状腺功能异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，会出现手脚冰凉的情况，冬季更为明显；而部分患者在夏季可能因为整体代谢稍活跃，相对没那么明显感觉手脚发热，但本质是代谢率低导致的。甲状腺功能减退在各个年龄段都可能发生，尤其是中年女性。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢率增高，夏季时产热过多，容易出现手脚发热的情况；而冬季由于基础代谢率仍相对较高，可能相对没那么明显表现出冰凉，但整体来说甲状腺功能亢进患者常伴有代谢亢进相关表现，夏季手脚发热更突出。
（三）血管性疾病
1.雷诺综合征：多因寒冷或情绪激动等因素诱发，手指或脚趾动脉痉挛，出现发作性苍白、发紫然后潮红的变化，可伴有手脚冰凉、麻木等感觉。在季节变化时，尤其是冬季容易诱发发作，而夏季相对发作较少，但部分患者可能夏季也会因其他刺激出现症状，表现出手脚温度的异常变化。多见于中青年女性。
2.动脉硬化：动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致四肢血液循环不畅。夏季环境温度高，外周血管扩张，可能症状相对不那么突出，但因本身血管狭窄，手脚供血仍有限；冬季外周血管收缩，会明显加重手脚缺血，出现冰凉情况，同时夏季可能因血液循环相对稍好，对温度的感知相对没那么冷，但其实还是存在供血不足导致的异常。多见于老年人，尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群。
三、生活方式因素
（一）运动情况
夏季如果运动量过少，身体血液循环相对缓慢，手脚部位血液供应相对不足，可能更容易出现发热不明显而冰凉的感觉；冬季运动量过少时，同样会影响血液循环，加重手脚冰凉。而经常运动的人，血液循环较好，相对来说夏天手脚发热没那么明显异常，冬天手脚冰凉的程度也会相对较轻。比如长期久坐不动的人，相比经常运动的人，更易出现夏天手脚发热冬天手脚冰凉的情况。
（二）饮食因素
夏季过多食用生冷食物，可能会损伤脾胃阳气，影响气血的运化，导致手脚部位气血供应不佳，出现异常温度感觉；冬季过度食用辛辣燥热食物，可能会使体内虚火旺盛，夏季表现出手脚发热，而冬季因整体身体状态调整，可能手脚冰凉情况更突出。比如爱吃冷饮的人群，夏季手脚发热冬天手脚冰凉的概率可能更高；而冬季大量进食辛辣火锅等食物的人群也容易出现此类情况。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的体温调节中枢发育尚不完善，夏季可能因环境温度调节不当，或者活动量相对较大时出现手脚发热；冬季保暖不当，外周血管收缩明显，容易出现手脚冰凉。比如幼儿在夏季穿得过多或活动后，可能手脚发热，而冬季没有及时增添衣物就会手脚冰凉。家长要注意根据季节和儿童活动情况合理调整衣物，保证儿童血液循环正常。
（二）老年人
老年人血管弹性下降，血液循环本身相对较差，夏季时外周血管扩张但因血管弹性问题供血仍有限，可能仍感觉手脚发热但其实是血液循环不佳的表现；冬季血管收缩明显，进一步加重血液循环障碍，手脚冰凉情况更严重。老年人要注意冬季保暖，适当进行温和的运动促进血液循环，同时定期体检关注血管等情况。
（三）女性
女性相对男性更容易出现气血不足的情况，尤其在月经周期等特殊时期，气血变化更明显。夏季可能因气血相对不足，手脚发热感觉更明显；冬季气血不足导致外周血液循环差，手脚冰凉更突出。女性要注意调理气血，如经期注意保暖和营养补充等。
