压力性尿失禁可通过中医多种方法治疗，体针、电针、灸法等针灸方法可调理脏腑固摄膀胱；中药内服有补肾固涩、健脾益气、滋阴降火等法；推拿按摩包括腹部按摩和盆底肌按摩；康复锻炼有凯格尔运动和膀胱训练；不同特殊人群如老年、产后女性、儿童患者有相应注意事项，需综合考虑进行治疗。
一、针灸治疗
（一）体针
选取中极、关元、气海、三阴交、膀胱俞等穴位。中极、关元、气海可补益肾气、固摄膀胱；三阴交为脾、肝、肾三经交会穴，能健脾利湿、补益肝肾；膀胱俞可调节膀胱气化功能。通过针刺这些穴位，起到调理脏腑、固摄膀胱的作用，临床研究表明，针刺相关穴位对压力性尿失禁有一定的治疗效果，可改善膀胱功能和控尿能力。
（二）电针
在体针基础上应用电针，通过特定频率和强度的电流刺激穴位，增强针刺效应。电针能够更好地调节经络气血，对于改善盆底肌肉功能有一定帮助，相关研究显示电针治疗压力性尿失禁可提高患者的控尿能力，且不同的电针参数可能对不同个体产生不同效果，需根据患者具体情况进行调整。
（三）灸法
常用艾条温和灸或隔姜灸。选穴与体针类似，如关元、气海、肾俞等。艾灸具有温阳散寒、补益正气的作用，可改善肾阳虚衰导致的膀胱失约情况。对于阳气不足型的压力性尿失禁患者，灸法有一定疗效，能通过温热刺激促进气血运行，增强机体的固摄功能，但艾灸时要注意避免烫伤皮肤，不同体质患者艾灸的耐受程度不同，需谨慎操作。
二、中药内服
（一）补肾固涩法
对于肾气不足型压力性尿失禁，常见症状有小便频数、夜间尤甚、腰膝酸软等，可选用金匮肾气丸加减，方中熟地、山药、山茱萸补肾益精，附子、肉桂温补肾阳，茯苓、泽泻利水渗湿。现代药理研究表明，金匮肾气丸类药物可能通过调节激素水平、改善盆底肌肉功能等途径发挥作用，临床应用中需根据患者具体的肾虚表现进行药物加减，如偏于肾阴虚者可加用女贞子、旱莲草等。
（二）健脾益气法
针对脾虚气陷型压力性尿失禁，表现为尿失禁伴有神疲乏力、气短懒言、食欲不振等，可选用补中益气汤加减。黄芪、党参、白术健脾益气，升麻、柴胡升举清阳，当归养血活血。研究发现，补中益气汤能够增强盆底肌肉的张力，改善盆底支持结构功能，从而对压力性尿失禁起到治疗作用，用药时需注意根据患者脾虚程度调整药物剂量。
（三）滋阴降火法
对于肾阴亏虚、虚火妄动型压力性尿失禁，有尿失禁、头晕耳鸣、五心烦热等症状，可选用知柏地黄丸加减。知母、黄柏滋阴降火，熟地、山药、山茱萸等补肾养阴。该方通过滋阴降火，调整机体的阴阳平衡，改善膀胱的约束功能，在临床应用中要注意辨别患者是否有明显的阴虚火旺表现，准确用药。
三、推拿按摩
（一）腹部按摩
患者仰卧位，医者用掌根顺时针按摩下腹部，从剑突下至耻骨联合上方，重点按摩关元、气海等穴位区域，每次按摩约10-15分钟，可促进腹部气血运行，调节脏腑功能，增强膀胱的固摄能力。不同体质患者腹部按摩的力度和频率可能需要调整，如阳虚体质患者按摩力度可稍重，阴虚体质患者则需轻柔。
（二）盆底肌按摩
指导患者进行盆底肌的自我按摩或由医者协助按摩。患者取合适体位，通过收缩和放松盆底肌肉，并配合按摩手法，如用手指轻揉盆底肌肉群，可增强盆底肌肉的力量和协调性。对于产后女性等盆底肌功能较弱的人群，盆底肌按摩有助于恢复盆底肌功能，改善压力性尿失禁症状，但按摩时要注意手法轻柔，避免引起不适。
四、康复锻炼
（一）凯格尔运动
这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。患者有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次锻炼10-15分钟，每天3-4次。凯格尔运动对于各年龄段、各性别压力性尿失禁患者都有一定帮助，尤其对轻度患者效果较好。不同年龄患者进行凯格尔运动时的坚持程度和效果可能不同，年轻患者相对更容易坚持并取得较好效果，而中老年患者可能需要更长时间的坚持才能看到明显改善。
（二）膀胱训练
根据患者的膀胱容量和排尿规律，制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长至3-4小时一次，通过训练增强膀胱的储尿功能。在进行膀胱训练时，要考虑患者的生活方式和病史等因素，如糖尿病患者需注意血糖变化对膀胱功能的影响，合理调整训练计划。
特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，在进行中医治疗时要综合考虑其整体健康状况。针灸、推拿等治疗要注意力度适中，避免因操作不当引起损伤。中药使用时要注意药物相互作用，谨慎选择药物，同时康复锻炼要循序渐进，根据身体耐受程度调整运动强度和时间。
（二）产后女性
产后女性压力性尿失禁较为常见，中医治疗时要注意避免在身体过度虚弱时进行过于强烈的针灸或推拿操作。康复锻炼如凯格尔运动要在医生或专业人士指导下进行，逐步增加强度，同时要关注产后心理状态，因为产后抑郁等情绪问题可能影响治疗效果，给予心理关怀和支持有助于康复。
（三）儿童患者
儿童压力性尿失禁相对较少见，若发生多与先天性盆底发育等因素有关，中医治疗时要以温和、安全为原则，尽量避免使用刺激性强的治疗方法。可优先采用简单的康复锻炼，如引导儿童进行适当的盆底肌收缩放松训练，但要注意儿童的依从性，采用趣味化的方式引导其配合训练。
