甲状腺炎包括自身免疫性、感染性及其他类型等，自身免疫性甲状腺炎中慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可无症状，进展期甲状腺肿大伴代谢减低表现；感染性甲状腺炎中亚急性甲状腺炎起病前有上呼吸道感染史，有甲状腺疼痛、发热等表现且甲状腺功能有变化，化脓性甲状腺炎局部红肿疼痛伴全身感染症状；其他类型甲状腺炎中放射性甲状腺炎急性期有颈部皮肤及甲状腺相关症状，慢性期有甲减表现，药物性甲状腺炎症状因药物引发的甲状腺功能变化而异，不同类型甲状腺炎在病因、不同阶段症状及对不同人群影响等方面各有特点。
一、甲状腺炎的病因
（一）自身免疫性甲状腺炎
1.遗传因素：有一定的遗传易感性，某些基因的突变或多态性可能增加患自身免疫性甲状腺炎的风险，在有家族史的人群中，发病几率相对较高，不同年龄段、性别都可能受遗传因素影响，若家族中有自身免疫性甲状腺炎患者，其他成员需密切关注甲状腺健康状况。
2.免疫系统异常：自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），机体产生针对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体，攻击甲状腺细胞，导致甲状腺炎症损伤，各年龄段均可发病，女性发病率明显高于男性，可能与女性激素等因素有关。
（二）感染性甲状腺炎
1.病毒感染：如亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关，常见的有柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等，病毒感染后，可能引发甲状腺的免疫反应，导致甲状腺炎症，发病年龄相对较广，不同性别均可发病，发病前多有上呼吸道感染等病毒感染前驱症状。
2.细菌感染：较少见，多因邻近组织的细菌感染蔓延至甲状腺引起，如化脓性甲状腺炎，常见于免疫力低下人群，各年龄段都可能发生，男性和女性发病无明显性别差异，但免疫力低下者更易患病。
（三）其他类型甲状腺炎
1.放射性甲状腺炎：接受颈部放射治疗的患者，如因头颈部恶性肿瘤进行放射治疗，射线可损伤甲状腺组织，引起甲状腺炎症，发病与放射治疗的剂量、时间等相关，接受放射治疗的患者需密切监测甲状腺功能，不同年龄、性别在接受颈部放射治疗后都有发生放射性甲状腺炎的可能。
2.药物性甲状腺炎：某些药物可能诱发甲状腺炎，如胺碘酮等，药物引起甲状腺炎的机制较为复杂，可能与干扰甲状腺激素代谢、引发免疫反应等有关，长期服用相关药物的人群需注意监测甲状腺情况，不同个体对药物的反应不同，年龄、性别等因素可能影响药物在体内的代谢及对甲状腺的影响。
二、甲状腺炎的症状
（一）自身免疫性甲状腺炎-慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
1.早期症状：早期可能无明显症状，仅在甲状腺功能检查时发现甲状腺自身抗体阳性及甲状腺轻度肿大，各年龄段均可出现，女性更为常见，一般无明显性别相关的特殊早期表现，多在体检或因其他不适检查时偶然发现。
2.进展期症状：随着病情进展，甲状腺逐渐肿大，可出现颈部压迫感，若甲状腺功能减退，可出现乏力、畏寒、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等代谢减低的表现，不同年龄患者表现可能有所不同，儿童患者可能影响生长发育，成人则影响全身代谢状态，女性患者可能因激素变化等因素使症状更易被察觉或加重。
（二）感染性甲状腺炎-亚急性甲状腺炎
1.典型症状：起病前多有上呼吸道感染病史，随后出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，同时可伴有发热、乏力等全身症状，发病年龄多在20-50岁，女性较男性多见，发病时的发热、疼痛等症状会影响患者的日常生活和活动状态。
2.甲状腺功能变化：甲状腺功能可先出现亢进表现，如心悸、多汗、消瘦等，随后可能出现甲状腺功能减退表现，与甲状腺组织被炎症破坏，激素释放及后续功能减退有关，不同阶段的甲状腺功能变化会给患者带来不同的身体不适。
（三）感染性甲状腺炎-化脓性甲状腺炎
1.局部症状：甲状腺局部红肿、疼痛明显，可伴有发热、寒战等全身感染症状，甲状腺部位触痛明显，严重时可形成脓肿，各年龄段都可能发生，免疫力低下者更易出现严重感染表现，局部症状会严重影响患者的颈部外观及活动，全身感染症状可导致患者极度不适，影响生活质量。
2.全身表现：感染严重时可出现败血症等全身表现，危及生命，不同年龄患者对感染的耐受和反应不同，儿童患者可能因免疫系统发育不完善，感染更易扩散，需特别关注。
（四）其他类型甲状腺炎-放射性甲状腺炎
1.急性期症状：接受放射治疗后短期内可能出现颈部皮肤红斑、瘙痒，甲状腺部位疼痛、肿胀，可伴有吞咽困难等，不同接受放射治疗的患者出现症状的时间和严重程度与放射剂量等相关，年龄较小的患者在接受颈部放射治疗后，甲状腺受影响可能对生长发育产生更长期的不良影响，女性患者可能因激素等因素对症状的感知和耐受有差异。
2.慢性期症状：放射治疗数月或数年后，可能出现甲状腺功能减退等慢性表现，影响全身代谢及各器官功能，长期影响患者健康状态，不同患者在慢性期的甲状腺功能减退表现程度不同，需长期监测和管理。
3.药物性甲状腺炎：因药物引起的甲状腺炎症状多样，若为甲状腺功能亢进表现，可出现心悸、多汗、手抖等；若为甲状腺功能减退表现，与自身免疫性甲状腺炎甲减表现类似，具体症状取决于药物引发的甲状腺功能变化类型，服用相关药物的患者需密切观察自身症状变化，不同个体对药物反应不同，年龄、性别等因素会影响症状的呈现和严重程度。
