肾结核有多种症状，膀胱刺激症状是最常见早期症状，表现为尿频、尿急、尿痛且随病情发展可进行性加重；血尿多为终末血尿或全程血尿，少数有血块致肾绞痛；脓尿表现为尿液浑浊含脓细胞等；腰痛和肿块可为隐痛、钝痛或肾绞痛，肾脏肿大或脓肿时可触及肿块；早期全身症状不明显，晚期或合并其他器官结核时可出现低热、盗汗、乏力等全身症状，各症状受年龄性别、生活方式、病史等因素影响。
表现：这是肾结核最常见也是最早期出现的症状，患者会出现尿频、尿急、尿痛。起初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，随着病情发展，结核病变侵及膀胱肌层，导致膀胱挛缩，容量缩小，尿频会进行性加重，严重者可每小时排尿数次，甚至出现尿失禁。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但在儿童中若出现此类症状需警惕肾结核可能；对于成年女性，若有长期膀胱刺激症状且抗感染治疗效果不佳时，应考虑肾结核。
生活方式影响：长期劳累、免疫力低下等不良生活方式可能会加重症状，因为这些情况会使身体抵抗力下降，利于结核分枝杆菌的繁殖和病情进展。
病史关联：若有肺结核等既往结核病史，发生肾结核的风险相对较高，因为结核分枝杆菌可通过血行等途径播散至肾脏。
血尿
表现：多为终末血尿，是由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致；也可为全程血尿，少数情况下可出现血块堵塞尿路引起肾绞痛。
年龄性别因素：不同年龄性别均可能出现，男性血尿可能因同时合并生殖系统结核等情况需要特别关注；儿童出现血尿时要排查肾结核等泌尿系统疾病。
生活方式影响：剧烈运动等可能会加重血尿情况，因为运动可能导致膀胱或肾脏局部血管扩张等，从而使血尿症状更明显。
病史关联：有结核病史者出现血尿更应警惕肾结核复发或相关病变进展。
脓尿
表现：尿液浑浊，可见脓细胞，严重者尿液如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物。
年龄性别因素：各年龄段和性别均可出现，女性在经期等特殊时期可能因局部卫生等因素影响脓尿的观察，但不影响肾结核导致脓尿的可能性判断。
生活方式影响：不注意个人卫生等生活方式可能会掩盖或加重脓尿相关情况，因为不良生活方式可能导致泌尿系统感染加重等，而肾结核本身也会引起脓尿，两者相互影响。
病史关联：既往结核病史是脓尿可能由肾结核引起的重要背景，提示需要进一步排查肾结核相关情况。
腰痛和肿块
表现：一般为隐痛或钝痛，若肾结核合并继发感染或血块堵塞输尿管时可出现肾绞痛；当肾脏肿大或肾周围脓肿时，腰部可触及肿块。
年龄性别因素：不同年龄性别都可能出现，儿童若触及腰部肿块需高度重视，排查肾结核等疾病；成年男性若有腰部肿块等情况要全面评估泌尿系统情况。
生活方式影响：过度劳累、剧烈活动等可能会使腰痛等症状加重，因为这些因素可能导致肾脏局部负担加重或血液循环改变等。
病史关联：有结核病史者出现腰痛和肿块时，肾结核是需要考虑的重要病因，应进一步检查明确。
全身症状
表现：早期常不明显，病情进展到肾结核晚期或合并其他器官结核时，可出现低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状。
年龄性别因素：儿童全身症状可能相对更明显，因为儿童免疫力相对较低，病情进展可能更快；女性在生理期等特殊时期全身症状可能会有变化，但不改变肾结核导致全身症状的可能性。
生活方式影响：不良生活方式会使全身症状加重，例如长期营养不良、缺乏运动等会进一步削弱身体抵抗力，加重肾结核引起的全身不适。
病史关联：既往有结核病史且出现全身症状时，肾结核复发或活动的可能性增加，需进行相关检查。
