呕血与黑便中出血部位在幽门以上易呕血出血量少呕吐物可呈暗红或咖啡渣样量多为鲜红黑便是消化道出血常见表现血液经消化液作用后血红蛋白铁被氧化成硫化铁致大便黑亮如柏油样通常提示上消化道或小肠出血量较多；便血颜色与出血部位及量相关下消化道出血部位低量多便血鲜红部位高量少且肠道停留时长则暗红直肠乙状结肠出血常鲜血附粪便表面升结肠等部位出血可能暗红上消化道出血量大也可便血颜色暗红或鲜红；失血性周围循环衰竭有头晕乏力因血容量减少致脑部供血不足及全身缺氧心慌心悸因血容量不足心脏需加快搏动维持循环血压下降收缩压可低于相应值脉搏细速频率快变弱；其他表现有慢性消化道出血渐现贫血表现如面色甲床苍白女性对慢性消化道出血致贫血更敏感老年人慢性贫血可加重心脑血管疾病消化道出血后部分患者可现低热一般不超相应温度儿童发热需鉴别是否合并感染等。
一、呕血与黑便
呕血：出血部位在幽门以上时，易出现呕血症状。出血量较少时，呕吐物可能为暗红色血液，或呈咖啡渣样；出血量较多时，呕吐物多为鲜红色。例如，上消化道大量出血时，血液经胃酸作用后，呕血多呈棕褐色或咖啡色，但如果出血速度快、出血量多，也可表现为鲜红。不同年龄人群表现可能有差异，儿童呕血相对少见，但一旦发生往往提示病情较重。
黑便：是消化道出血的常见表现，血液在肠道内经过消化液作用后，血红蛋白中的铁被氧化成硫化铁，使大便呈黑色，且富有光泽，类似柏油样，称为柏油样便。黑便的出现通常提示上消化道出血或小肠出血且出血量较多。不同性别在黑便表现上无明显差异，但不同病史人群，如本身有胃溃疡病史的患者，黑便可能是胃溃疡出血复发的表现。
二、便血
便血颜色与出血部位及出血量相关：
下消化道出血：若出血部位较低、出血量较多时，便血多为鲜红色；若出血部位较高、出血量较少且在肠道内停留时间较长时，便血可呈暗红色。例如，直肠、乙状结肠出血常表现为鲜血附着于粪便表面，而升结肠等部位的出血可能表现为暗红色血便。对于儿童，下消化道出血可能由肠套叠、美克尔憩室等原因引起，便血表现需结合具体病因判断。
上消化道出血量大时：也可能出现便血，此时便血颜色多为暗红色或鲜红色，需结合其他表现综合判断出血来源。
三、失血性周围循环衰竭相关表现
头晕、乏力：急性大量失血时，机体血容量减少，导致脑部供血不足，患者可出现头晕症状；同时，全身组织器官缺氧，会感到乏力。不同年龄人群对失血的耐受程度不同，儿童失血后出现头晕、乏力等症状可能更迅速且明显，因为儿童的代偿能力相对较弱。
心慌、心悸：由于血容量不足，心脏需要加快搏动来维持血液循环，患者可感觉心慌、心悸。老年人本身可能存在心血管基础疾病，失血后出现心慌、心悸时更需警惕可能加重心脏负担，诱发心血管事件。
血压下降、脉搏细速：随着出血量增加，患者可出现血压下降，收缩压可低于90mmHg，脉压差减小；同时脉搏细速，脉搏频率增快且变弱。对于不同年龄人群，如婴幼儿，失血后血压下降、脉搏细速的表现可能更严重且变化快，需要密切监测。
四、其他表现
贫血表现：慢性消化道出血时，患者可逐渐出现贫血表现，如面色苍白、甲床苍白等。不同性别在贫血表现上无本质差异，但女性可能因月经等生理性失血，对慢性消化道出血导致的贫血更敏感。老年人慢性贫血可能会加重原有的心脑血管疾病，如导致脑供血不足加重，出现记忆力减退等表现。
发热：消化道出血后，部分患者可出现低热，一般不超过38.5℃，可能与出血后吸收热有关。不同年龄人群发热表现可能不同，儿童发热需警惕是否合并感染等其他情况，与消化道出血本身导致的吸收热相鉴别。
