晚期恶性淋巴瘤的症状有哪些

来源:民福康

淋巴瘤有局部症状和全身症状,局部症状包括淋巴结肿大(无痛性、进行性,部位多样,不同人群表现有差异)和结外器官受累表现(胃肠道受累可致腹痛、消化不良等,皮肤受累现肿块等,纵隔受累可压迫致咳嗽等,不同年龄人群表现有别);全身症状有发热(持续低热或周期性发热,不同年龄特点不同)、盗汗(夜间或入睡后出汗多,不同性别及年龄影响不同)、消瘦(6个月内体重减10%以上,不同年龄影响不同)。

一、局部症状

(一)淋巴结肿大

表现:淋巴瘤最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大,通常以颈部、锁骨上淋巴结多见,其次为腋下、腹股沟淋巴结等。肿大的淋巴结质地较韧,早期可活动,晚期则可能相互融合、与皮肤粘连。例如,非霍奇金淋巴瘤中,滤泡性淋巴瘤常表现为多个部位的淋巴结肿大,且可能逐渐累及深部淋巴结。在儿童恶性淋巴瘤中,也可能出现颈部或其他部位淋巴结的无痛性肿大,需引起重视。

影响因素:不同年龄、性别患者的淋巴结肿大表现可能有差异。儿童可能因免疫系统发育特点,肿大淋巴结的进展速度可能相对较快;而老年患者可能对疼痛等症状感知相对不敏感,淋巴结肿大可能被忽视更久。生活方式方面,长期接触某些化学物质、辐射等可能增加淋巴瘤发生风险,进而影响淋巴结肿大的出现。有淋巴瘤家族病史的人群,出现淋巴结肿大时更应警惕。

(二)结外器官受累表现

胃肠道受累:可出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲减退、呕血、黑便等症状。例如,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤好发于胃肠道,胃部受累时可能有类似胃炎、胃溃疡的表现,如上腹部隐痛、反酸等;小肠受累时可能出现肠梗阻相关症状,如腹痛、呕吐、停止排气排便等。在不同年龄人群中,胃肠道受累的表现可能有所不同,儿童胃肠道淋巴瘤可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓;老年患者可能因基础疾病较多,胃肠道症状易被掩盖。

皮肤受累:可出现皮肤肿块、结节、溃疡、红斑等表现。如蕈样肉芽肿是一种常见的皮肤T细胞淋巴瘤,早期表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等,逐渐发展为肿瘤、溃疡等。对于不同性别患者,皮肤受累的外观表现可能因皮肤特性等有所差异,生活方式中长期日晒等可能增加皮肤淋巴瘤的发生风险,有皮肤病变家族史的人群需关注皮肤症状。

纵隔受累:纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、食管等,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。霍奇金淋巴瘤中纵隔受累较为常见,患者可能出现胸闷、气促等表现,尤其在活动后加重。不同年龄患者对纵隔受压的耐受程度不同,儿童纵隔空间相对较小,纵隔受累时症状可能出现较早且更明显;老年患者心肺功能相对较弱,纵隔受累导致的呼吸困难等症状可能更严重。

二、全身症状

(一)发热

表现:可出现持续低热或周期性发热。约1/6的霍奇金淋巴瘤患者会出现周期性发热,表现为热退时大汗淋漓。发热的原因与肿瘤细胞释放的致热因子等有关。不同年龄患者发热特点可能不同,儿童发热可能伴随其他感染表现,需注意鉴别;老年患者发热可能持续时间较长,且可能合并其他基础疾病导致的发热。生活方式中,长期处于高温环境或接触感染源等可能影响发热的发生,有免疫缺陷病史的人群更易出现发热相关症状。

(二)盗汗

表现:夜间或入睡后出汗较多。盗汗与肿瘤代谢活跃、机体消耗增加等有关。在淋巴瘤患者中较为常见,尤其在疾病进展期。不同性别患者盗汗的程度可能因体质等有所差异,老年患者盗汗可能导致身体虚弱、电解质紊乱等,需注意补充水分和电解质;儿童盗汗可能影响睡眠质量,进而影响生长发育。

(三)消瘦

表现:短期内体重明显下降,一般指6个月内体重减轻10%以上。消瘦与肿瘤消耗、食欲减退等有关。淋巴瘤患者随着病情进展,可能出现进行性消瘦。不同年龄患者消瘦的影响不同,儿童消瘦可能影响身高、智力等发育;老年患者消瘦可能导致身体机能进一步下降,增加感染等并发症的风险。生活方式中,营养摄入不足、肿瘤导致的代谢异常等都可能加重消瘦情况,有慢性疾病病史且合并淋巴瘤的患者消瘦可能更明显。

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
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恶性淋巴瘤应该如何治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的。
恶性淋巴瘤是什么啊?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
恶性淋巴瘤分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。本病好发于青壮年。在我国,恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后,近年来,发病率有增长的趋势。和欧美国家比较,我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。
恶性淋巴瘤怎么治疗啊?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果您目前患有恶性淋巴瘤,那么建议您需要及时至医院进行病情诊断,如果您的身体支持进行手术,那么就需要及时的进行手术治疗。如果病情已经到晚期,那么就可以进行化疗或是放疗。
恶性淋巴瘤能治愈吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
恶性淋巴瘤是否能治愈需根据疾病分期进行判断。 恶性淋巴瘤分为霍奇金恶性淋巴瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤,若是早期霍奇金淋巴瘤、非霍奇金恶性淋巴瘤,此时经过放化疗等方法进行治疗,一般可以治愈。若是中晚期的霍奇金恶性淋巴瘤或者是非霍奇金恶性淋巴瘤,通常难以治愈,但可通过积极治疗控制病情发展。 治疗恶性淋巴瘤的
恶性淋巴瘤能治好吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
恶性淋巴瘤是一种具有相当异质性的肿瘤,虽然经过放化疗,部分患者可以长期生存,但仍有部分患者治疗效果不佳,危及生命。因此,恶性淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的具体情况进行分析。以下是一些影响恶性淋巴瘤治疗效果的因素: 1.肿瘤类型和分期:恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,每一类又分为多
恶性淋巴瘤跟癌的区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
恶性淋巴瘤是一种发生在淋巴系统的肿瘤,它具有一定的局限性。而癌,是一种广义且宽泛的疾病。在人体的很多部位,都可能出现癌,比如乳腺癌、结肠癌、胃癌等。所以,癌的范围更广。
恶性淋巴瘤应该怎么治疗好
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
恶性淋巴瘤可以进行化疗、放疗、造血干细胞移植等。 1、化疗 化疗是治疗恶性淋巴瘤的重要手段,在医生的指导下使用长春新碱、多柔比星、泼尼松等药物,具有杀死肿瘤细胞的作用,从而改善患者的症状。 2、放疗 放疗通常与化疗联合使用,通过电离辐射的直接和间接作用来损伤肿瘤细胞的DNA,从而达到杀死肿瘤细胞的作
非霍奇金氏恶性淋巴瘤要怎么治疗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
像这种情况还要及时的通过手术的办法来把瘤体切除,切除以后还要结合放疗或者化疗的方法来控制肿瘤细胞的发展与转移。另外也可以通过一些保守的方法来进行治疗,比如吃很多的药物来防止病情进一步的发展,主要是补养类和镇痛类的药物。除此之外在生活方面也要进行调整,要养成一个良好的生活习惯,避免劳累,多吃一些富含营
恶性淋巴瘤的诊断方法有哪些
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胃恶性淋巴瘤的诊断方法通常包括内镜检查、影像学检查、病理学检查等。 1、内镜检查 内镜检查是诊断胃恶性淋巴瘤的主要方法之一。通过将柔软的光学仪器插入食管、胃和十二指肠,医生可以直接观察到胃壁的异常变化。胃恶性淋巴瘤通常表现为黏膜增厚、溃疡或结节状肿块。 2、影像学检查 影像学检查有助于评估胃恶性淋巴
小肠原发性恶性淋巴瘤怎么治
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
对于小肠原发性恶性淋巴瘤的治疗,通常采用手术联合化疗的方法。以下是具体的治疗步骤: 1.手术治疗:手术切除病变肠段及周围淋巴结,是治疗小肠原发性恶性淋巴瘤的重要手段。医生会根据肿瘤的位置、大小和浸润范围,制定个性化的手术方案。 2.化疗:化疗是术后的重要辅助治疗方法,可以消灭体内残留的肿瘤细胞,降低
如何预防恶性淋巴瘤
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
对于恶性淋巴瘤来讲,它属于恶性肿瘤,而大部分恶性淋巴瘤病因不明。因此,想要预防恶性淋巴瘤,第一、加强锻炼,加强营养,增强自身抵抗力。第二、提倡早期体检,如果一旦发生恶性疾病,应及时进行治疗。早期发现和晚期发现,治疗效果,甚至治愈可能性会有有很大区别。
如何诊断恶性淋巴瘤
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
恶性淋巴瘤作为恶性肿瘤,诊断的金标准是淋巴结活检的病理结果。根据病理结果首先对疾病进行定性,对于整个淋巴结的组织,可以做下一步的免疫组化。对于分期,最常用的是全身性的影像学检查PET-CT。影像学检查PET-CT,除了能够从影像学看到肿大淋巴结之外,造影剂能够反映肿瘤代谢,根据不同的SUV的大小,能够初步地评估肿大的淋巴瘤、是否是恶性以及
恶性淋巴瘤如何诊断
赵丽娜 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
恶性淋巴瘤的诊断非常重要。如果在临床上高度的怀疑患者所患的是淋巴瘤,需要进行病理诊断,病理是淋巴瘤诊断的金标准。所以需要取淋巴结做活检。淋巴瘤活检有一定的技术性,比如穿刺出来的组织特别少,在缺乏整体淋巴结的环境就比较难。而且,淋巴瘤的分类特别多,分类对于病理类型的诊断非常重要,所以做病理不一定会完全准确,在临床上准确率可能只能达到60%~
恶性淋巴瘤为什么要做病理检查?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
恶性淋巴瘤有很多病理类型,不同病理类型,治疗方法相差很大;只有做病理检查,明确具体的病理类型,采取相对应的治疗方法,才能有最佳疗效。有些病理类型的恶性淋巴瘤治疗方案用在另外类型,可能完全无效,增加不良反应、延误病情。如果是手术切除取得活检加上免疫组化,其准确率非常高。
恶性淋巴瘤可以治愈吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
早期以及中期恶性淋巴瘤很多都可以治愈,但晚期恶性淋巴瘤就很难治愈。恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B型淋巴瘤对放疗以及化疗比较敏感,有很多患者可以通过局部放射治疗以及全身化疗达到根治效果。
淋巴瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
淋巴瘤是指来源于淋巴造血系统原发的恶性肿瘤。淋巴瘤分为两大类,一个是霍奇金淋巴瘤,一类是非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤又有四种类型,而非霍奇金淋巴瘤根据它的细胞来源以及分化程度等,可以分为100多种亚型,而且这些亚型分又分几大亚类。愈后及恶性程度彼此之间有比较大的差别,有低度恶性愈后好的,有高度恶性侵袭性强愈后不好的。这些淋巴瘤治疗是就方案
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