胃肠炎有局部症状如腹痛（部位不固定、性质多样）、腹泻（排便次数多、性状改变）、恶心呕吐（胃肠蠕动紊乱等致），全身有发热（炎症致，病因不同程度有异）、脱水表现（轻中重不同程度表现，儿童等更易严重），不同人群如儿童易脱水电解质失衡、老年人症状不典型易并发等，应对先非药物干预（急性期暂禁食、进清淡易消化食物、保证休息），严重需用药时谨慎，特殊人群用药要考虑自身情况
一、消化道局部症状表现
1.腹痛：胃肠炎患者常出现腹痛，疼痛部位多不固定，常见于脐周区域，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。其机制是胃肠黏膜受炎症刺激，导致胃肠平滑肌痉挛或黏膜受牵拉等引起疼痛，不同个体因病情严重程度及自身对疼痛敏感度不同，腹痛表现有差异，比如病情较轻者可能仅感腹部不适，病情较重时腹痛较为剧烈。
2.腹泻：多数胃肠炎患者有腹泻症状，排便次数明显增多，粪便性状改变，可为稀水样便、黏液便，严重时出现脓血便。这是因为炎症影响胃肠的消化吸收及分泌功能，肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱，导致水分和电解质等不能正常吸收而随粪便排出，儿童患胃肠炎时，因胃肠功能发育不完善，腹泻可能更频繁，易出现脱水等并发症。
3.恶心呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐，恶心是上腹部不适欲吐的感觉，呕吐则是胃内容物经食管从口腔排出，严重时呕吐物可含有胆汁等，这是由于胃肠蠕动紊乱、胃排空障碍等原因所致，比如感染性胃肠炎时，病原体及其毒素刺激胃肠，引发胃肠逆蠕动导致呕吐。
二、全身症状体现
1.发热：炎症反应会促使机体产生发热反应，体温可不同程度升高，一般是机体免疫系统对抗病原体的一种表现。但不同病因引起的胃肠炎发热情况有别，如细菌感染导致的胃肠炎往往发热相对更明显，而病毒感染引起的可能发热程度相对较轻。老年人患胃肠炎时，发热可能不典型，需结合其他症状综合判断。
2.脱水表现：若腹泻、呕吐较严重，机体丢失大量水分和电解质，就会出现脱水症状。轻度脱水时患者有口渴感、尿量减少，皮肤弹性稍变差；中度脱水时口渴明显加重、尿量显著减少、皮肤弹性明显下降；重度脱水时除上述表现外，还会出现精神萎靡、眼眶凹陷、四肢冰凉等情况，儿童脱水时由于其体液调节能力较弱，脱水症状出现更快更严重，需及时补液纠正脱水。
三、不同人群差异表现
1.儿童：儿童胃肠炎时，因胃肠功能发育不完善，对腹泻、呕吐导致的水电解质紊乱耐受性差，更容易出现脱水、电解质失衡等严重后果，且儿童表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、囟门是否凹陷、尿量等情况，以便及时发现问题进行处理。
2.老年人：老年人胃肠功能衰退，患胃肠炎时症状可能不典型，腹痛、腹泻等表现可能相对较轻，但更易发生水电解质紊乱、营养不良等并发症。同时，老年人常伴有其他基础疾病，胃肠炎可能加重基础疾病的病情，需综合评估进行治疗，在饮食调整等方面要更加注重温和、易消化。
3.有基础病史人群：本身有胃肠道基础疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的患者，患胃肠炎时，原有基础病可能会加重，症状会更复杂。例如，本身有胃溃疡的患者患胃肠炎时，腹痛可能更剧烈，且需考虑胃肠炎与基础病同时治疗的相互影响，用药时要谨慎选择，避免对胃肠道造成进一步损伤。
4.生活方式相关影响：长期饮食不规律、经常进食不洁食物、嗜食辛辣刺激食物等人群，患胃肠炎的概率较高，发病时症状表现可能更明显。比如长期嗜食辛辣刺激食物者，胃肠黏膜长期受刺激，患胃肠炎时腹痛等症状可能较突出，这类人群在患病后需严格调整饮食，以促进病情恢复。
四、应对原则与注意事项
1.非药物干预优先：胃肠炎患者首先考虑非药物干预，急性期可暂禁食，随后进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，减轻胃肠负担，利于胃肠黏膜修复。同时保证充足休息，让身体有能量对抗炎症。
2.药物使用谨慎：若症状严重需用药时，遵循患者舒适度等原则，谨慎选择药物。需避免低龄儿童使用不恰当药物，优先选择对儿童相对安全的缓解症状方式。对于老年人等特殊人群，用药要综合其整体健康状况，考虑药物相互作用等因素，以患者舒适度为标准进行合理用药，而非机械按常规标准用药。
