请问细菌性胃肠炎和病毒性胃肠炎有什么区别？-科普问答-民福康

胃炎和胃肠炎有什么区别

卢广平副主任医师

郑州大学第一附属医院三甲

胃炎是各种原因引起胃粘膜炎症，是胃粘膜对各种损伤反应过程，包括上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生。急性肠胃炎主要表现为腹泻和呕吐，而急性胃炎则主要是胃疼、呕吐，一般不出现腹泻。病因差不多，主要与不洁饮食有关，引起胃炎原因很多，各种不同类型胃炎病因，也是有很多差别，如非甾体类，如非类固醇药物刺激性化学物质、致病微生物、胆汁等等，这些不同的致病物质均引起胃黏膜损伤炎症反应，从而产生各种病理变化和症状。常见症状主要有：一、上腹部不适或者是疼痛，常常为胀痛，烧灼性痛，也可以因为进食而加剧。二、恶性呕吐，食欲不振，偶伴腹泻。三、根据不同的致病因素，可能还会伴有出血、发热、胃寒、脱水以及头疼等全身症状。四、查体可以见上腹部有压疼等体征，急性胃肠炎是由于饮食不当，暴饮暴或进食生、冷、腐、馊、脏的食物后，发生的胃肠粘膜急性炎症，造成胃肠粘膜损伤和炎症，引起胃肠粘膜的充血、水肿、糜烂、出血等。症状主要表现为上腹部正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀不适少数病人出现腹痛。二、恶心、呕吐，呕吐物为未消化食物，吐出以后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出，黄色的胆汁或胃酸。三、腹泻伴发肠炎者可以出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可以为稀便或水样便。四、脱水，由于反复呕吐和腹泻，失水过多，引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降四肢发凉。五、呕血和黑便、呕血和便血，少数病人呕吐物中带血丝或咖啡色。大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃粘膜有出血的情况。六、常有发热头疼，全身不适及程度不同的中毒症状。七、体征不明显，上腹部及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。八、起病急，恶心，呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物少量粘液甚至血液等。九、此外，头疼、发热、寒战、肌肉痛也是常见症状，少数严重病例。由于频繁的呕吐和腹泻，甚至出现脱水。