可通过临床症状观察（呕血黑便、全身症状变化）、生命体征监测（血压心率、体温）、实验室检查指标（血红蛋白红细胞计数、网织红细胞计数）及胃镜等影像学检查（胃镜、放射性核素扫描）来判断消化道出血是否停止，临床症状上呕血黑便、全身症状改善，生命体征中血压心率稳定、体温正常，实验室检查指标中血红蛋白等不再下降并回升、网织红细胞计数恢复正常，胃镜等检查见出血病灶止血或出血部位放射性浓聚灶无变化等提示出血可能停止。
一、临床症状观察
1.呕血与黑便情况
对于上消化道出血患者，若呕血次数减少，由频繁呕出鲜红色血液转为呕出咖啡样物质（多为血液经胃酸作用后形成），黑便次数减少且性状由稀黑便变为成形黑便，提示出血可能停止。因为持续的呕血和大量黑便往往意味着出血仍在继续，而出血停止后，血液在胃肠道内停留时间相对较短，血红蛋白与胃酸作用后颜色改变，排便情况也会改善。在儿童中，由于其消化系统发育尚未完全成熟，消化道出血时呕血或黑便的表现可能更具特异性，需要密切观察儿童的精神状态、呕吐物和大便的性状变化，若儿童原本频繁呕吐鲜血或排大量稀黑便，之后呕吐物转为褐色、黑便次数减少且量减少，需考虑出血可能停止。对于有基础疾病的老年患者，本身身体机能较弱，消化道出血后观察呕血黑便情况更要细致，若出血停止，其黑便频率和量会逐渐降低。
2.头晕、乏力等全身症状
消化道出血导致患者出现头晕、乏力等症状是因为失血引起机体血容量不足。如果患者头晕、乏力等症状逐渐减轻，甚至消失，也提示出血可能停止。例如，大量失血后患者面色苍白、头晕明显，经过相应处理后，面色逐渐转红，头晕症状缓解，说明机体的缺血缺氧状态在改善，出血有停止的迹象。在儿童中，全身症状的观察更为关键，因为儿童对失血的耐受能力较差，若原本因消化道出血出现精神萎靡、乏力明显，之后精神状态好转，活动较前增加，也提示出血可能停止。老年患者本身可能有贫血等基础问题，消化道出血后全身症状的改善能更直观反映出血情况，若老年患者原本因出血出现极度乏力、心悸，之后这些症状缓解，要考虑出血停止的可能。
二、生命体征监测
1.血压与心率
持续监测血压和心率是判断消化道出血是否停止的重要指标。消化道出血时，由于失血，血压可下降，心率可增快。如果经过治疗后，血压逐渐趋于稳定，收缩压维持在正常范围（成人一般收缩压维持在90-139mmHg），心率恢复至相对正常的范围（成人静息心率60-100次/分钟），且不再出现大幅度波动，提示出血可能停止。例如，出血导致患者收缩压降至80mmHg以下，心率增快至120次/分钟以上，经过治疗后血压上升至110mmHg左右，心率降至80次/分钟左右并保持稳定，说明出血情况可能得到控制，出血停止。在儿童中，血压和心率的正常范围与成人不同，儿童收缩压正常范围为70-110mmHg，心率正常范围因年龄而异，婴儿心率110-130次/分钟，幼儿80-130次/分钟等，需要根据儿童不同年龄阶段的正常生命体征范围来判断。对于老年患者，本身血压可能有一定波动，且基础心率可能偏慢，当消化道出血后血压和心率出现异常，恢复到相对稳定状态时，要考虑出血停止。
2.体温
消化道出血后，由于血液吸收可出现低热，一般不超过38.5℃。如果体温逐渐恢复正常，也提示出血可能停止。但需要注意排除感染等其他原因引起的发热。例如，消化道出血患者体温曾因血液吸收升高至37.8℃，之后体温逐渐降至37.2℃以下并保持正常，同时结合其他指标判断，出血停止的可能性较大。在儿童中，体温变化也需密切观察，儿童体温调节中枢尚未完善，消化道出血后低热情况要排除其他感染因素，若出血停止，体温会逐渐恢复正常范围。老年患者体温变化相对不典型，若出血停止，其低热情况会缓解，体温趋于正常。
三、实验室检查指标
1.血红蛋白与红细胞计数
消化道出血后，血红蛋白和红细胞计数会下降。如果经过治疗后，血红蛋白和红细胞计数不再继续下降，且逐渐回升，提示出血可能停止。例如，出血导致血红蛋白从120g/L降至100g/L，经过补充血容量等治疗后，血红蛋白不再下降并逐渐上升至110g/L，说明出血已经停止或者出血速度减慢。在儿童中，血红蛋白的正常范围也因年龄不同而有差异，婴儿血红蛋白正常范围110-150g/L，幼儿110-130g/L等，当儿童消化道出血后血红蛋白不再继续降低并开始上升时，提示出血可能停止。老年患者本身可能有贫血，消化道出血后血红蛋白的变化更要关注，若出血停止，血红蛋白会朝着正常方向发展。
2.网织红细胞计数
网织红细胞计数反映骨髓造血功能。消化道出血后，网织红细胞计数可升高，这是机体对失血的一种代偿性反应。如果出血停止，网织红细胞计数会逐渐恢复至正常范围。例如，出血患者网织红细胞计数曾升高至5%，经过治疗出血停止后，网织红细胞计数逐渐降至1.5%-2.5%的正常范围，提示出血已经停止。儿童的网织红细胞计数正常范围也与成人不同，儿童网织红细胞计数正常范围为0.5%-1.5%，当儿童消化道出血后网织红细胞计数变化符合出血停止的趋势时，可辅助判断出血情况。老年患者网织红细胞计数的变化同样能反映骨髓造血及出血情况，若出血停止，网织红细胞计数会回归正常。
四、胃镜等影像学检查
1.胃镜检查
胃镜是诊断消化道出血病因和判断出血是否停止的重要手段。如果在胃镜下看到出血病灶已经止血，例如原本看到活跃的出血点，之后出血点被凝血块覆盖或者已经进行了止血处理，出血停止，提示消化道出血已经停止。对于有消化道出血症状的患者，通过胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠等部位的情况，明确出血的部位和原因。在儿童中，胃镜检查需要根据儿童的年龄、体重等情况谨慎进行，若胃镜下看到出血停止的表现，如出血部位血痂形成等，可判断出血停止。老年患者进行胃镜检查时要考虑其身体耐受情况，若胃镜下显示出血病灶已无活动性出血，提示出血停止。
2.放射性核素扫描
利用放射性核素标记红细胞，进行扫描来检测消化道出血部位。如果扫描显示出血部位的放射性浓聚灶不再扩大或消失，提示出血可能停止。这种检查对于一些内镜难以到达部位的出血有一定的诊断价值。在儿童和老年患者中，放射性核素扫描也可用于判断消化道出血是否停止，但要注意放射性核素对儿童和老年患者可能存在的潜在影响，需权衡利弊进行检查。
