肝硬化腹水的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等。

1.一般治疗
避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品,减少水钠潴留。
2.药物治疗
遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等,前者拮抗醛固酮减少钠重吸收,后者促进钠水排出。顽固性腹水可加用托伐普坦片,用药期间需监测电解质及肾功能。
3.腹腔穿刺放液
大量腹水导致呼吸困难时,单次放液量不超过5升,同时静脉输注人血白蛋白防止循环功能障碍。
4.经颈静脉肝内门体分流术
通过建立肝内分流道降低门静脉压力,适用于药物难治性腹水。术后需长期抗凝并监测肝性脑病,严重肝衰竭患者禁用。



