肝硬化腹水可通过一般治疗、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。严重腹水者需短期限制水分摄入,同时保证每日70-90克优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清,以改善低蛋白血症。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物,促进尿液排出,减少腹水。
3.穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难时,单次放液量不超过5升,并同步输注人血白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺者需预防感染,穿刺液应送检明确是否合并腹腔感染。
4.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力,适用于反复腹水且肝功能尚可者,但需警惕肝性脑病风险。终末期患者需评估肝移植指征。



