肺结核CT结果的表现有渗出性病变、增殖性病变、空洞性病变、纤维化与钙化、播散性表现等。

1.渗出性病变
表现为肺叶或肺段内斑片状、云絮状高密度影,边界模糊,密度不均,多由结核杆菌引发的炎症渗出导致,常见于肺结核活动期,是早期典型表现之一。
2.增殖性病变
呈结节状、粟粒状高密度影,边界较清晰,密度均匀,部分可见“结核球”(直径2-4cm的圆形/椭圆形结节,中心可能钙化),由结核肉芽肿形成,提示病情处于慢性期或恢复期。
3.空洞性病变
肺内出现类圆形或不规则透亮区,洞壁薄厚不均,内壁可光滑或粗糙,多由干酪样坏死组织液化排出后形成,是活动性肺结核的重要特征,提示病情较重。
4.纤维化与钙化
表现为条索状、斑点状高密度影,边界清晰,密度极高(钙化灶),是肺结核愈合后的遗留改变,提示病灶已稳定,但广泛纤维化可能影响肺功能。
5.播散性表现
血行播散型肺结核可见双肺弥漫性分布的粟粒状结节影,大小、密度、分布较均匀;支气管播散型则表现为沿支气管走行的斑片状、条索状影,多分布在肺叶尖段、后段。
CT可清晰显示病灶位置、范围及性质,是肺结核诊断、病情评估与治疗效果监测的重要依据。结合结核菌素试验、痰检等检查及临床症状,能提高诊断准确性,早发现早治疗可有效控制病情传播与进展。



