单纯性甲状腺肿大的治疗包括多方面。一般治疗上，饮食要适当调整碘摄入，高碘地区或特殊疾病患者遵医嘱控碘，同时规律作息、缓解压力；药物治疗，碘缺乏用碘剂，甲状腺激素不足用甲状腺激素如左甲状腺素钠片；手术治疗适用于甲状腺肿大致压迫症状、怀疑恶变或保守治疗无效等情况，有甲状腺次全切除术等方式，手术有风险且术后可能需长期服药；特殊人群中，孕妇补碘需遵医嘱并关注甲状腺功能，儿童明确病因避免盲目用药，老年人治疗谨慎选药并评估手术风险，注重营养均衡。
一、单纯性甲状腺肿大的一般治疗
1.饮食调整：碘缺乏是导致单纯性甲状腺肿大常见原因之一，因此在饮食上应适当增加碘的摄入。对于一般人群，可通过食用碘盐来补充碘，同时可多吃一些富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等海产品。但要注意，碘过量也可能对甲状腺产生不良影响，所以并非摄入越多越好。如果是高碘地区的人群，或患有某些特殊疾病（如自身免疫性甲状腺疾病），则需根据医生建议控制碘的摄入量。
2.生活方式改善：规律作息对于维持甲状腺正常功能非常重要。长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯可能影响内分泌系统，进而影响甲状腺。所以应保证充足的睡眠，每天至少78小时，同时避免精神压力过大，可通过适当运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持身心放松状态。
二、单纯性甲状腺肿大的药物治疗
1.碘剂：适用于碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大，可在医生指导下补充碘剂，促进甲状腺恢复正常大小。
2.甲状腺激素：对于因甲状腺激素合成或分泌不足，反馈性引起促甲状腺激素（TSH）升高，刺激甲状腺增生和代偿性肿大的患者，可补充甲状腺激素，抑制TSH分泌，从而使甲状腺缩小。常用药物如左甲状腺素钠片。
三、单纯性甲状腺肿大的手术治疗
1.手术适应症：当甲状腺肿大明显，出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经造成声音嘶哑等；或怀疑有恶变可能，经穿刺活检等检查高度怀疑甲状腺癌时；以及巨大甲状腺肿影响生活和工作，经药物等保守治疗无效的情况下，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的手术方式有甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。手术存在一定风险，如出血、感染、损伤喉返神经导致声音改变、损伤甲状旁腺引起低钙血症等，术后也可能需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，更易出现单纯性甲状腺肿大。孕妇应保证足够的碘摄入，以满足自身及胎儿需求，但补碘需在医生指导下进行，避免补碘不足或过量对胎儿甲状腺发育产生不良影响。定期产检时要关注甲状腺功能指标，若出现甲状腺肿大，需及时与医生沟通，选择对胎儿安全的治疗方式。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，甲状腺肿大可能影响其生长发育。对于儿童单纯性甲状腺肿大，首先要明确病因，避免盲目用药。若因碘缺乏引起，饮食调整是关键，同时要注意药物治疗的安全性，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。治疗过程中需密切监测甲状腺功能和甲状腺大小变化。
3.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，身体耐受性较差。在治疗单纯性甲状腺肿大时，药物选择和剂量需更加谨慎，避免药物相互作用对身体造成损害。若考虑手术治疗，需全面评估手术风险，权衡利弊后再做决定。同时，老年人可能存在营养吸收不良等问题，在饮食调整时要注重营养均衡，保证足够的能量和营养素摄入。
