急性肾功能衰竭少尿期可引发高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、感染等问题，高钾血症严重可致心脏传导阻滞等甚至死亡，有基础心脏疾病及儿童更易受影响；代谢性酸中毒可抑制心血管系统致低血压等，老年及儿童表现更严重；容量负荷过重引发急性左心衰竭可致死亡，老年心功能储备差、儿童心脏小更易出现；患者免疫力低易感染，感染可致病情加重甚至死亡，老年感染重不易控制，儿童免疫系统不完善感染易进展快。
一、高钾血症
1.发生机制及影响：急性肾功能衰竭少尿期，肾脏排钾减少，同时组织分解代谢增强、酸中毒等因素可致血钾升高。严重高钾血症可引起心脏传导阻滞、心律失常，甚至心脏骤停导致死亡。例如，研究表明，高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期常见的致死原因之一，血钾水平急剧升高时，心肌细胞的电生理特性发生改变，影响心脏正常节律。
2.相关人群因素：对于有基础心脏疾病的患者，如本身存在冠心病、心肌病等，高钾血症对其心脏的不良影响更为显著，因为基础心脏疾病会削弱心脏对高钾血症导致的电生理紊乱的耐受能力。儿童患者由于心肌细胞发育尚未完全成熟，对高钾血症的耐受性较成人更差，更易因高钾血症出现严重心律失常等危及生命的情况。
二、代谢性酸中毒
1.发生及危害：急性肾功能衰竭少尿期，体内酸性代谢产物排出障碍，同时碳酸氢根离子重吸收减少，导致代谢性酸中毒。严重的代谢性酸中毒可抑制心血管系统，使心肌收缩力减弱、血管扩张，引起低血压、休克等，进而导致死亡。多项临床研究显示，严重代谢性酸中毒患者的预后往往较差，因为酸中毒会影响机体多个系统的功能，包括心血管、神经等系统。
2.不同人群表现：老年患者本身各器官功能有所衰退，代谢性酸中毒对其心血管系统的抑制作用可能更为严重，更容易出现血压难以维持等情况。儿童患者由于处于生长发育阶段，酸碱平衡调节能力相对较弱，代谢性酸中毒对其机体代谢和器官功能的影响更为迅速和明显，可能更快出现危及生命的状况。
三、容量负荷过重
1.引发及后果：急性肾功能衰竭少尿期，肾脏排水功能严重受损，导致水分在体内潴留，引起容量负荷过重，进而引发急性左心衰竭。急性左心衰竭可出现严重呼吸困难、肺水肿等表现，若不及时纠正，可导致患者死亡。临床观察发现，容量负荷过重引起的急性左心衰竭是急性肾功能衰竭少尿期的重要死亡原因之一，大量体液潴留使心脏前后负荷增加，心脏无法有效泵血。
2.特殊人群情况：老年患者心功能储备较差，容量负荷过重时更容易发生急性左心衰竭，且病情进展可能更为迅速。儿童患者由于心脏相对较小，容量负荷过重对心脏的影响更为直接和严重，快速的容量增加可能很快超出心脏的代偿能力，导致急性左心衰竭的发生风险增加。
四、感染
1.感染原因与致死关联：急性肾功能衰竭少尿期患者免疫力低下，易发生各种感染，如肺部感染、尿路感染等。感染可导致发热、炎症反应加剧，进一步加重机体的代谢紊乱和器官功能损害，严重感染可引发脓毒症、感染性休克，从而导致患者死亡。研究表明，感染是急性肾功能衰竭少尿期患者重要的死亡危险因素，感染引起的全身炎症反应综合征可cascade式地损伤多个器官。
2.不同人群感染特点：老年患者由于机体防御功能减退，感染后病情往往较为严重，不易控制，更容易发展为严重感染。儿童患者本身免疫系统发育不完善，在急性肾功能衰竭少尿期这种免疫抑制状态下，更容易遭受病原体侵袭，且感染后病情进展可能较快，如儿童肺部感染可能迅速进展为重症肺炎，增加死亡风险。
