筋膜炎治疗包括一般治疗(休息活动调整、物理治疗如热敷冷敷按摩红外线照射)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童用需谨慎)、其他治疗(冲击波治疗、局部封闭治疗,儿童局部封闭一般不首选)和康复训练(针对性肌肉锻炼预防复发)。
一、一般治疗
(一)休息与活动调整
对于患有筋膜炎的人群,无论是儿童还是成人,都需要适当休息,避免过度劳累导致筋膜进一步损伤。例如,长期伏案工作的人群出现颈背部筋膜炎时,应减少连续伏案时间,定时起身活动颈部。对于儿童,若因运动导致肌肉筋膜劳损引发筋膜炎,要适当减少剧烈运动强度和时间。
进行适度的伸展运动有助于缓解筋膜炎症状。如颈背部筋膜炎患者可进行缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动;腰部筋膜炎患者可进行腰部的前屈后伸等伸展动作,这些运动能改善筋膜的血液循环,减轻筋膜的紧张状态。
(二)物理治疗
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张和疼痛。对于不同年龄段的人群,可选择合适的热敷方式。成年人可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次;儿童热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤,可选择儿童专用的热敷袋,温度控制在38-42℃左右。
冷敷:在筋膜炎急性发作期,如局部有明显肿胀、疼痛较剧烈时,可进行冷敷。冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀。成年人可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,间隔1-2小时一次;儿童冷敷时冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾,避免冻伤。
按摩:专业人员进行的按摩可以放松紧张的筋膜。按摩时要注意力度适中,对于不同年龄和身体状况的人群手法有所不同。成年人按摩可采用揉、按、捏等手法;儿童按摩要更加轻柔,避免造成不必要的损伤,按摩时间也不宜过长,一般5-10分钟即可。
红外线照射:红外线照射能够深入组织,促进组织的修复和血液循环。成年人进行红外线照射时,距离皮肤约30-50厘米,每次照射15-20分钟;儿童照射时要注意保护眼睛和生殖器官,距离可适当缩短至20-30厘米,时间同样控制在10-15分钟。
二、药物治疗
非甾体抗炎药可用于缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症,如布洛芬等。但儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎,要根据年龄和体重严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,药物代谢能力与成人不同。成年人使用非甾体抗炎药时也要注意可能出现的胃肠道等不良反应。
三、其他治疗方法
(一)冲击波治疗
体外冲击波治疗对于筋膜炎有一定的疗效,它可以刺激筋膜组织的修复和再生。不同年龄的人群在接受冲击波治疗时需要根据个体情况调整治疗参数。成年人一般根据病情严重程度选择合适的能量参数,儿童则需要更加谨慎评估,因为儿童的组织耐受性与成人不同,要确保治疗的安全性和有效性。
(二)局部封闭治疗
在某些病情较为顽固的筋膜炎病例中可能会考虑局部封闭治疗,但要严格掌握适应证和禁忌证。对于成年人,在充分评估病情后可谨慎选择;儿童一般不首选局部封闭治疗,因为儿童身体各系统发育尚不完善,局部封闭治疗可能带来潜在风险。
四、康复训练
针对性肌肉锻炼:根据筋膜炎发生的部位进行针对性肌肉锻炼。例如,腰背部筋膜炎患者进行腰背肌的锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,通过增强腰背肌力量来稳定脊柱,减轻筋膜的负担;对于颈肩部筋膜炎患者进行肩部和颈部肌肉的锻炼,如肩部的外展、内收等动作以及颈部的抗阻训练等,这些康复训练有助于长期预防筋膜炎复发,不同年龄人群可根据自身能力调整锻炼强度和频率。



